小讲课 急救气管切开.pptx

Firstaid急救危重症患者评估与处理流程Step1:紧急评估(ABBCS)判断患者有无危及生命的情况Step2:立即解除危及生命的情况Step3:次级评估判断是否有严重或其他紧急情况Step4:优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A:airwayB:breathingB:bloodingC:circulationS:sensationStep5:主要的一般性处理危重症患者评估与处理流程Step1:紧急评估(ABBCS)判断患者有无危及生命的情况Step2:立即解除危及生命的情况Step3:次级评估判断是否有严重或其他紧急情况Step4:优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题Step5:主要的一般性处理气道阻塞、呼吸异常:清除异物、开放气道、气管切开或插管呼之无反应、无脉搏:心肺复苏重要大出血:止血危重症患者评估与处理流程Step1:紧急评估(ABBCS)判断患者有无危及生命的情况Step2:立即解除危及生命的情况Step3:次级评估判断是否有严重或其他紧急情况Step4:优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题Step5:主要的一般性处理危重症患者评估与处理流程Step1:紧急评估(ABBCS)判断患者有无危及生命的情况Step2:立即解除危及生命的情况Step3:次级评估判断是否有严重或其他紧急情况Step4:优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题Step5:主要的一般性处理骨折固定、关闭伤口建立静脉通道吸氧抗休克纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱危重症患者评估与处理流程Step1:紧急评估(ABBCS)判断患者有无危及生命的情况Step2:立即解除危及生命的情况Step3:次级评估判断是否有严重或其他紧急情况Step4:优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题Step5:主要的一般性处理侧卧位监护生命体征抗感染处理软组织损伤常见急症处理休克卧床,头低位。开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血监护心电、血压、脉搏和呼吸大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上留置导尿记每小时出入量镇静:地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主出现休克征兆:烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg休克初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70~100mmHg--~。收缩压<70mmHg--~30µg/min纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注昏迷尽快查找病因,确定昏迷的原因处理:脑水肿抽搐呕吐监护防治并发症二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道ABBCS