躯体化障碍及分离障碍.ppt

躯体形式障碍及分离[转换]性障碍第一节躯体形式障碍躯体形式障碍:是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。①病人反复陈述躯体症状;②不断要求医学检查;③无视阴性检查结果;④不接受医师关于其症状并无躯体疾病的再三保证;⑤即使有时病人存在某种躯体疾病,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念;⑥经常伴有焦虑或抑郁情绪。躯体形式障碍有如下特征同时伴有如下心理症状表现:反复多次就诊全身不适,多系统主诉症状与体症不符各项检查阴性常规治疗效果往往不佳过分关注躯体症状情绪:烦忧疑对治疗依从性较差临床上诊断名称含糊、多样常被诊断为“植物神经功能紊乱”、以及某某“综合征”等综合医院心理障碍ICD-10中躯体形式障碍主要包括躯体化障碍疑病障碍躯体形式的自主神经功能紊乱持续的躯体形式的疼痛障碍疑病障碍未分化躯体形式障碍躯体形式的植物神经功能紊乱躯体形式的疼痛障碍躯体化障碍躯体形式障碍的常见类型一、流行病学情况目前还不清楚躯体形式障碍的终生患病率、现患病率和发病率等信息,但有一些研究资料显示:躯体化障碍:社区调查发现患病率少于1%初级保健机构一般为1~2% 女性的患病率为男性的2倍(流行病学汇编领域(ECA)的研究)%~%,在住院病人中,发病率高达5%疑病障碍:占内科患者的3%~13%二、病因与发病机制(一)心理社会因素幼时受到父母过度的照顾,儿童期患病经历、创伤、长期与慢性疾病患者共同生活、生活中存在的现实冲突等因素,可能是易患因素。继发性获益可能是另一个重要因素。社会文化环境“神经质”的个性(二)生物学因素躯体形式障碍可有家族聚集性有研究认为,躯体形式障碍的患者可能存在脑干网状结构滤过功能失调三、临床表现(一)、多样、未能找到明确的器 、疗效不好、影响医 、多样