VAP的综述040107医院获得性肺炎 (呼吸机相关性肺炎-VAP)2019/6/28定义呼吸机相关性肺炎-VAP还被称为:医院获得性肺炎呼吸机所致肺炎-VIP呼吸机相关性感染-VAI2019/6/28定义原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗后48小时或原有肺部感染用呼吸机48h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染、并经病原学证实70%的机械通气病人上机>2天即发生VAP。其中50%死于VAP或死亡原因与VAP有关。VAP延长了病人(包括病愈和死亡的病人)的住院时间。增加住院时间=增加了救治的费用生活质量和慢性肺功能储备的下降对于存活但继发肺纤维化的病人来说是很常见的问题2019/6/28院内感染发生率-USA可能的原因少量胃内容物返流导致误吸自身防御机制↓咳嗽既往抗生素的使用药敏免疫系统功能降低胃肠道/肺环境改变,肠道菌群移位医护人员的操作失误呼吸机使用时间过长2019/6/28抗生素的使用寿命抗生素的过度使用:药物or食物添加剂药敏下降耐药抗生素的使用和滥用2019/6/28反复少量误吸呼吸道感染胃肠道,口-鼻,鼻窦酸度高的胃内容物多种致病微生物气管导管增加了感染机会下呼吸道(LRT)或声门下间隙误吸2019/6/28口-咽-气管解剖鼻窦鼻甲咽鼓管悬雍垂舌会厌喉
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