高血压病人家庭护理课件.ppt

高血压病人家庭护理----病人最需要解决的问题有位老年干部患高血压12年,他的血压很奇怪,(200mmHg)时不时难受,可吃降压药反倒难受了。于是他就停了药。12年下来,肾动脉硬化、尿毒症,这可不得了,必须做肾透析,1周换3次血,1年花9万元。结果透析10年,花了90万元。他爱人为他请了10年假,而他坐了10年轮椅,至使出现贫血、浮肿,最后还是痛苦地离开了人世。评价:假如他具备高血压家庭护理的一些知识,知道高血压是终身疾病,必须每天服药,每天花1块钱,20年来仅用7200元,是不是不仅可以保住性命,还不用在轮椅上渡过那艰难的10年。所以知道家庭护理知识是很有必要的。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压,约占所有高血压病人的1%~5%。如原发性醛固酮嗜铬细胞瘤、肾脏血管性高血压、肾素分泌瘤。其可随基础疾病的根治得以完全控制。而原发性高血压又称为高血压病,是一种到目前为止病因不明的心血管疾病,占总高血压病人的95%以上,其发病可能是遗传因素与环境因素共同作用所致,需长时间或终身服降压药物治疗。【病因】一、遗传因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。二、环境因素 1、饮食:食盐摄入量、低钙、低钾、高蛋白饮食等。 2、精神应激:脑力劳动者发病率高。 3、环境与职业:有噪音的工作环境,从事精神紧张高度的职业。三、其他 1、体重:肥胖者高发病率。 2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。【发病机制】 1、交感神经系统活性亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗以下是高血压病的分级——— 轻度高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg。 中度高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。 重度高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中中、重度。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值 130~139 85~891级高血压(“轻度”)140~159 90~99亚组:临界高血压 140~14990~942级高血压(“中度”)160~179 100~1093级高血压(“重度”)≥180 ≥110单纯收缩性高血压≥140<90亚组:临界高血压 140~90 <90来看一看安静时多次测定舒张压持续≥90mmHg的人心血管病发病率和死亡率的危险增加。若降低90mmHg~105mmHg的舒张压,可使脑卒中的危险下降35%~40%,冠心病事件降低15%~20%。根据脑卒中和冠心病事件发生率的流行病学资料所见,和舒张压90mmHg~105mmHg相当的收缩压范围是140mmHg~180mmHg。干预试验也表明当收缩压≥160mmHg时,降压治疗有益。因此,现时高血压的标准是收缩压≥14mmHg和或舒张压≥90mmHg。但是,由于血压是易变的,在确诊高血压和决定治疗之前,必须在数周之内反复测量血压,肯定血压是否高,如血压是轻度升高或处于临界水平,则需3个~6个月时间来肯定血压值。如血压明显升高或病人有并发症观察时间可缩短。家属病人须知(一)您知道高血压对社会危害性有多大吗?根据美国研究证明,轻型高血压如果不给予治疗,7~10年后约10%的病人会死亡,50%左右的病人发生左室肥大、视网膜病变、脑血管疾病、心脏以及肾脏功能甚至衰竭。高血压病人常死于脑卒中、心肌梗死、左心衰竭和猝死,所以患高血压的先生、女士们无论采用减重、节食、增加体力活动等非药物治疗还是药物治疗,一定要注意将自己的血压控制在满意的水平,以免发生高血压的并发症,影响生活质量与长寿。(二)了解与高血压相关的因素★肥胖:体重指数与血压呈正相关。★糖尿病:糖代谢紊乱、高血糖。★吸烟、饮酒:烟草中的尼古丁、酒中的酒精含量。★气候变化:夏天皮肤血管扩张,血压下降;冬天皮肤血管收缩,血压上升。★居住环境:噪音、室内的环境卫生。★失眠:大脑皮层的抑制功能减弱或兴奋过程增加。★便秘:在排便时需屏气用力。★情绪变化★水的软硬度:水中的钙离子、镁离子。★性格:A型性格。★年龄★高盐饮食★药物:避孕咬地塞米松、保泰