胆道外科手术后T型引流管的护理.pdf.pdf

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西藏医药杂志年第卷第期总第期
甲状腺血循环丰富,手术部位特殊,是一项风险人说话,以了解声音改变出现的时间,判断术中或术
较大,有潜在危险的手术。术中、术后—小时后神经损伤可能。通过发音是否低钝,进食呛
可发生危及生命的并发症,本组仅例发生术后咳,注意喉上神经损伤可能。对喉上神经损伤
出血,颈部紧迫感、呼吸困难。立即通知主管医生拆者,应将流食改软食,以防误吸。单侧喉返神经暂时
除伤口缝线,清除积血块,仔细止血,痊愈出院。我性损伤,可采用针灸、理疗,促进神经恢复的药物,数
的体会:对甲状腺术后—小时以内患者护理及月后逐渐恢复。低钙血症也是甲状腺手术后的严重
观察应注意:保持甲状腺引流管的通畅,防止管并发症,要观察病人有无手足麻木、口唇麻木、手足
道被折叠和压迫,保持有效的负压引流,吸引压力大抽搐等症状。及时发现迅速处理,避免食用含磷较
小合适,观察引流量、引流液的颜色等。严密观高的食物。根据病情给予口服钙片或静脉补充钙
察有无颈部皮下瘀血、颈部肿胀,以防血肿压迫气管剂,必要时加用维生素,以促进钙在肠道的吸收。
引起呼吸困难,甚至发生窒息。. 心理护理
. 呕吐时的护理由于甲状腺手术的特殊位置,部分病人势必担
由于手术本身、麻醉药物作用残留的影响,术后心切口瘢痕而影响美容出现焦虑、恐惧,通过主动与
患者可能出现呕吐,因此病房接受病人时轻轻抬病患者沟通,使患者能正确认识切口愈合过程,从而减
人至床上,勿扭曲头颈部,避免咽喉部刺激,吸痰、口轻患者心理负担,稳定情绪,积极配合治疗。
腔护理动作应轻柔,及时给予止痛治疗。呕吐时迅参考文献
速协助病人侧卧位,防止窒息,及时清理污染物,.
医嘱使用止呕吐药。护士进修杂志;,:
. 密切观察术后并发症王志明,李新营,吕新生,
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本组中有例暂时性单侧喉返神经损伤,例
本文责任编辑邓长安
术后低钙抽搐。暂时性神经损伤多由于肿块较大,
粘连分离时牵拉所致,护理时应注意:通过与病
胆道外科手术后型引流管的护理
四川省甘孜州人民医院外一科胡开秀
随着肝胆外科手术技术的应用和发展,导管在主要护理要点
胆道手术中的使用价值越来越重要。肝胆疾病外科. 妥善固定管
手术后,常常需要在胆管内置导管,以引流胆汁,这术后用缝线将管固定于腹壁,还要用胶布将
样可以促进病人恢复。我科—年胆道外其固定于腹壁皮肤上。避免管脱出,不可固定于
科手术后置型引流效果良好,现报道如下。床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出;对躁动
临床资料不安的病人应有专人守护或适当加以约束。要充分
—年我科行胆道外科手术后置型认识管脱出的严重性,并告知家属陪护,以免因
引流手术病人共例,其中例行胆总管切开取管脱出而发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。
石管引流术、例行胆总管探查管引流术;男. 引流物的观察
例、女例,年龄—岁,平均岁。手术后注意观察管引流物的量、色、质、气味等。
例出现蛔虫堵塞管,经治疗与护理,以上病例均量:一般正常成人每日的胆汁分泌量约为一
康复良好,未发生并发症,全部治愈出院。,术后小时内引流量约为—,恢