糖尿病【内科教研室】 ppt课件.ppt

第七篇内分泌和代谢性疾病第九章糖尿病(DiabetesMellitus),糖尿病的诊断、、、《新英格兰医学杂志》上的中国最新糖尿病流行病学调查结果表明:中国有9240万成年人患有糖尿病,。世界糖尿病联盟(IDF)指出中国已经取代印度,成为全球糖尿病患者最多的国家。3ppt课件讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗4ppt课件概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。急性并发症慢性并发症5ppt课件胰岛素生理作用调节糖代谢:胰岛素能促进全身组织(肌肉、脂肪组织)对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生。降低血糖。调节脂肪代谢:胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化。生成大量酮体,出现酮症酸中毒。调节蛋白质代谢:胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。6ppt课件7ppt课件糖尿病分类糖尿病病因学分类(1997年,ADA建议):四类一、1型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足)(急发型、缓发型)、2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)8ppt课件三、其他特殊类型糖尿病1.  β细胞功能遗传性缺陷(1)青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)(2)线粒体基因突变糖尿病2.  胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常)3.  胰腺外分泌疾病4.  内分泌疾病5.  药物或化学品所致糖尿病6.  感染7.  不常见的免疫介导糖尿病抗胰岛素受体抗体8.  其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征9ppt课件四、妊娠(期)糖尿病(GDM)指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素,不论分娩后是否持续,均可认为是GDM。妊娠结束6周后,复查并按血糖水平分类:(1)糖尿病(2)空腹血糖过高(3)糖耐量(IGT)减低(4)正常血糖者10ppt课件