疝气的护理专题知识宣教.ppt

疝气的护理专题知识宣教内容五说教学过程一、疝气的定义二、病因三、临床类型及临床表现四、治疗五、护理六、健康教育一、疝的定义体内某本个组织或器官,能过先天或后天形成的薄弱点,缺损或空隙,从其正常解剖部位进入另一部位称为疝五说教学过程二、病因1、腹壁强度(抵抗力)降低先天:腹股沟区,腹股沟管、股管、脐、腹白线后天:手术、腹壁损伤、感染、老年人2、腹内压增加生理:如:妊娠、啼哭病理:腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽,习惯性便秘、排尿困难等等。(Ⅰ)临床类型,、临床类型及临床表现(2)临床表现,根据不同类型临床表现各不相同1、易复性疝:腹股沟处可复性包块,下腹轻微不适(坠胀)无其他症状2、难复性疝:包块回复较难,但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状,消化不良、便秘3、嵌顿性:腹壁皮下包块突然增大,不能回纳,伴局部痛,腹痛,如不及时处理将转为绞窄性疝。4、绞窄性疝多伴有肠坏死、穿孔,临床出现明显腹膜炎症状四、治疗五说教学过程(1)非手术治疗,适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者(2)手术治疗——疝不会自己消失,只会越来越大,手术是最佳的治疗方法。①.高位结扎——只适用幼儿②高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝③.无张力疝修补术④.经腹腔镜疝修补术(一)小儿疝:传统方法:疝囊高位结扎术新技术:腹腔镜下疝囊高位结扎术优点:创伤少、恢复快、无疤痕(二)成人疝:疝囊高位结扎术--复发率较大,一般不建议成人使用疝修补术:传统修补术:加强前壁加强后壁无张力疝修补术:将一种网片材料植入体内,帮助加强腹壁薄弱的区。术前指导1、疝块较大者减少活动,多卧床休息。2、若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬、触痛明显、不能回纳腹腔,要高度警惕嵌顿疝发生的可能,应立即报告医护人员。3、消除引起腹内压升高的因素。4、术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素,应相应处理,控制症状后再手术。注意保暖,预防呼吸道感染:多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,保持排便通畅。5、吸烟者应在术前2周戒烟。术后护理1、体位与活动:据麻醉方式遵医嘱切口压迫沙袋或NS500ml盐水,可膝下垫术后3天不下床活动,特殊者(年老体弱、复发、绞窄、巨大疝)延迟,无张力疝修补术的病人可早期离床活动2、饮食一般:术后6小时软食或普食,防便秘肠切除:禁食→肠道功能恢复→流质→半流质→普食