妇科急腹症专业资料PPT课件.ppt

妇科急腹症专业资料意义:妇科急腹症是妇产科常见的以腹痛为主的疾病,起病急、病情发展快,若不能正确诊断及处理,可致病人病情危重甚至死亡。正确、及时地诊断及处理,可有效地控制疾病发展,减少各种并发症的发生。黄体破裂黄体破裂是妇科急腹症之一,多见于育龄妇女。卵巢排卵后形成黄体,使卵巢增大。若囊性黄体持续存在或增大,或黄体血肿含量多,发生破裂,引起腹痛及内出血,严重可发生出血性休克。黄体破裂的诊断(一)病史询问婚育史、性生活史、月经史,有无停经史及早孕反应,有无不规则阴道出血。黄体破裂常发生在月经后半期,基础体温上升的第12~14日左右。黄体破裂的诊断(二)症状腹痛未破裂前常有下腹隐痛,一旦破裂,即出现剧烈腹痛。晕厥与休克:出血少可无症状,出血多时面色苍白、脉搏加快、血压下降、四肢厥冷,晕厥严重者出现休克。体征下腹局限性压痛及反跳痛,内出血多者腹部移动性浊音阳性。妇检宫颈有举摇痛,后穹窿饱满有触痛,宫体正常大小,患侧附件压痛明显。包块?黄体破裂的诊断(三)辅助检查尿HCG阴性,血ß-HCG正常。后穹窿穿刺抽出新鲜或陈旧血液。B超检查患侧附件低回声区,盆腔、腹腔的液性暗区。血常规白细胞正常或稍高,血红蛋白下降。诊断不明确可行腹腔镜检查。黄体破裂的诊断(四)鉴别诊断异位妊娠。流产。急性输卵管炎。急性阑尾炎。卵巢囊肿蒂扭转。黄体破裂的处理保守治疗出血少,生命体征稳定者,可保守治疗。卧床休息,严密观察病情变化。手术治疗急性腹痛,内出血症状明显或伴有休克者,剖腹或腹腔镜。卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤常见的并发症之一,也是妇科较常见的一种急腹症。常发生于蒂较长、活动度大、中等大小的不均质卵巢肿瘤。当患者体位发生改变,或妊娠期、产褥期子宫位置改变时,易发生扭转。