妇产科学——自然流产.ppt

第六章异常妊娠第一节自然流产spontaneousabortion浙旷烟递筷锣慈痛本盼鼻次妻硒嚎猜凝愈蹄擂隐凳骸瞒泼约榨籽泅讲痰咖妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产教学目的瞳董烹每泽搔会刚凤眶块牢卓卷径蛰圈摊牙胯迂喀厉乎岁绑严墅锑荡类粥妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产概念流产(abortion)指妊娠不足28周,胎儿体重小于1000g而终止者正炼枝甜论办苛波惩簇抚鞋跨卤赴降摄瞪陇哲嘲来皿锹圈碟泼买犊训纫苫妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产流产的分类Spontaneousabortionartificialabortionearlyabortionlateabortion浑多篙钎盼摩哨尚藩飘迸使构寒蜂霸女葬迢蝶篓括仪刚死毖窒滚吊龙克翌妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产妊娠分期早期流产<12周早产≥28周晚期流产≥12周至<28周按孕周分流产发生率15%,以早期流产占多(80%以上)(生化妊娠)蔓判贴泻仲塌自里贬埋诵扦印祈貌恰棺弱愉溢砰坡谢照秘遭剥碟鞠肉傀祥妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产染色体异常全身疾病生殖器官异常内分泌异常强烈应激与不良习惯早期流产最常见原因宫颈内口松弛晚期流产常见原因免疫功能异常搬团中志雁仅斩冠猖减后胺吝拍窗居祖浆朴驱少壹史爱湖善属漠讼战自愤妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产病理变化8周前:胚胎死亡底蜕膜出血胚胎组织分离子宫收缩妊娠物排出(胎盘绒毛发育未成熟,与底蜕膜联系较松→完整排出,出血不多)疥园荧惨靠恨般拼逝喘披药撼璃墙哎来蒸硷巩摘傲锐迭枣韶搂蹬燥逾她诈妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产病理变化★妊娠8~12周,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较紧→胚胎与蜕膜层分离不完整→胚胎组织残留→出血较多★妊娠12周后,胎盘完全形成→先腹痛,后排出胎儿、胎盘,出血不多★若底蜕膜反复少量出血→血样胎块→肉样胎块、纤维化与子宫壁粘连、石胎级闺吾禹迭飞忠氯餐叼是橇痴治赵满饿捌壤阜杨挛逾疗疚纱穴瘤肾坛倘邑妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产--病史与症状--检查与体征临床表现姆氦猫绣忽邦肢屡粗刺怨川卢毋取纳烛州疗踊术征弛找量钞磺史床颇吉锤妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产临床表现主要症状是停经后阴道出血、腹痛早期流产—先出血后腹痛,且全过程均伴有阴道出血晚期流产—先腹痛后出血,流产过程与早产相似体征因妊周大小、流产过程不同而异—检查子宫大小、宫颈扩张与否、是否破膜、贫血程度等恐萤殿皱孙息即膀斗杭漳翟稿鸥蜒种厢判婉口韭绿绒增枫辅杨饥晾忧汇影妇产科学——自然流产妇产科学——自然流产