肱骨远端骨折李虎目录基础理论与概念12手术治疗3术后并发症的防治概述占全身骨折的2%,肱骨骨折的33%男性12-19岁,女性大于80岁肘关节活动度减少50%,上肢功能减少80%最复杂的关节之一,肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节治疗目标:稳定、有力、无痛、活动范围良好的肘关节。应用解剖肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、肱骨外上髁呈一定的对位关系肘关节脱位时,这种对位关系发生改变屈伸0°-150°,旋前旋后80°/85°骨折治疗后,最低限度屈伸30°-130°,旋前旋后50°/50°体表测量和活动度应用解剖内侧柱:同肱骨干大约有45°的成角,远端形成内上髁外侧柱:同肱骨干成20角,远端包含肱骨小头滑车:连接拱的部分,4°-6°外翻注意恢复滑车的宽度“三柱”理论应用解剖以“三柱”理论为基础垂直安放:考虑到肱骨远端形态平行安放:考虑“拱门”生物力学“垂直”、“平行”之争内固定物安放位置的考量应用解剖鹰嘴窝:保证肘关节伸直活动范围冠突窝、桡骨窝:保证肘关节屈曲活动范围内固定物避免进入“三窝”前后“三窝”应用解剖铰链式关节:手可放置在空间任何位置肱骨远端及尺骨近端前倾:保证屈伸范围提携角:10°-15°肘关节的运动
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