笑气吸入与硬膜外麻醉在无痛分娩中临床效果的对比观察.pdf.pdf

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四川医学年月第卷第期,, .,. · ·
论著
笑气吸入与硬膜外麻醉在无痛分娩中临床效果的对比观察
郭静,伍小智,石蕾
遵义医院妇产科,贵州遵义
【摘要】目的观察笑气吸入与硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法将我院年月~年月间
的例产妇随机分为组:硬膜外麻醉组,笑气氧化亚氮吸入组及空白对照组,每组各例。分娩中观察产妇的感
觉、情绪、心率、血压等指标,镇痛效果评估参考评分法,新生儿窒息诊断标准采用评分法,资料结果用检
验分析处理。结果硬膜外麻醉组和笑气组与对照组分别比较,均明显优于对照组,差异有统计学意义.,硬膜
外组与笑气组相比,硬膜外组又明显优于笑气组,差别亦有统计学意义。结论硬膜外麻醉与笑气吸入对缓
解产妇的分娩产痛均有显著镇痛效果,同时可以改善母体和胎儿的氧供平衡,对母子均益处良多。是安全、有效、可靠、
简便的分娩镇痛方法,且硬膜外麻醉较笑气吸入更为优越。
【关键词】笑气;硬膜外麻醉;无痛分娩;镇痛;分娩
【中图分类号】;. 【文献标识码】【文章编号】———
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笑气吸人与硬膜外麻醉作为常用的镇痛方法,已级时,实施分娩镇痛。①笑气组:产妇使用带有自动
被广泛用于临床无痛分娩,其临床镇痛效果究竟如何, 控制活瓣阀的面罩,吸人含%笑气与氧气的混合气
需要不断深人研究。年月~年月我们体,流量为~./,指导产妇在宫缩开始前~
对笑气吸人与硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果进行了,自持面罩,扣紧口鼻,深吸气,然后大口呼出,摘下
对比观察研究。现报告如下。面罩,重复~次,至宫缩消失,如此反复,至宫口开
全。②硬膜外麻醉组:测量产妇血压、心率后取侧卧
资料与方法
位。,导人并留
. 一般资料:将我院年月~年月待置塑料管固定之,先注人试验量% 的利多卡因~
产的例产妇,随机分为组:笑气吸人组。硬膜外,确认无脊麻征,配制.%布比卡因芬太
麻醉组和对照组,每组各例。年龄~岁,;以/速度给药,当宫口
均±.岁;孕周~周。各组间年龄及孕周近开全时停止进药。全部患者均获得较好效果,同时
差异无统计学意义.,其中初产妇例,经使用母儿分娩监护仪,定时检测产妇的血压,脉搏及心
产妇例,均无妊娠合并症、头盆不称、胎位及羊水异率。③对照组:所有产妇在分娩过程中仅给予方法指
常。导和鼓励。
. 镇痛效果评估方法:镇痛效果评估参考. 新生儿窒息诊断标准采用评分法,—分
为重度窒息;~分为轻度窒息;分以上为正常。
镇痛强度评分法¨,经苏放明等改良,分为级:无
. 统计学方法:采用检验及检验。
痛为级;轻度疼痛,极易耐受为级;中度疼痛,易耐
受为级;极度疼痛,不能耐受为级。结果
. 方法:当产妇子宫口开大约、疼痛均达~
. 镇痛效果比较:疼痛的评价:镇痛前笑气组级
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者例,级例;硬膜外组级例,级例;对. 硬膜外麻醉无痫分娩的作用机理与效果评价:采
照组级例,级例。缓解至级为显效,