按病变深度分:浅、中、深龋检查方法:牙合翼片、根尖片1浅龋:牙表面浅而小的凹性缺损2中龋::牙本质深层大而深的龋洞,接近或连通髓腔*穿髓的判断⑴洞底接近髓室,无牙本质影相隔⑵一侧髓角低或不清晰⑶可能伴根尖病变*邻面浅龋与正常牙颈鉴别邻面龋:圆弧形不光滑个别牙正常牙颈:三角形界限清多个牙*继发龋:充填物下方(边缘)的密度减低区,用牙合翼片检查较好,与X线透射的垫底材料鉴别。第二节牙髓病 X线可协助部分牙髓病诊断一、牙髓钙化临床表现:无症状;类似三叉神经痛;类似急性牙髓炎。——髓石后牙:圆或卵圆性高密影,游离于髓室内或附髓室壁。前牙:呈条状或针状,充满髓室根管。——髓室及根管钙化,髓室或根管影明显变细或完全消失。:牙色粉红,常无症状,可病理性断折。影像表现:髓室与根管的影像整个或部分不规则增宽;髓室或根管壁明显变薄;可能伴根尖炎症或折断。第三节根尖周病一、根尖周炎(一)急性根尖周炎早期:无改变或牙周膜稍增宽;稍后:根尖小范围密度减低区,界不清。(二)慢性根尖周炎形态与大小密度边界根尖脓肿不规则,大小不等低而不均不光滑根尖肉芽肿较规则,圆或卵圆,D<1cm软组织密度,不均匀清楚根尖囊肿规则,圆或卵圆,D≈1-2cm低密度,均匀一致清楚,光滑锐利外周骨增生骨正常致密线
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