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华西医学, —/
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鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术例临床分析

刘网

四川省崇州市人民医院五官科,四川崇州
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摘要:日的:探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法:在鼻内镜下辅以鼻窦电动切割器,对例患者行鼻
前庭囊肿揭盖术。结果:例均获治愈,无例并发症,随访年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论:鼻内
镜下辅以鼻窦电动切割器行鼻前庭囊肿揭盖术,具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点,值得
推广
关键词:鼻内窥镜;鼻窦电动切割器;鼻前庭囊肿;揭盖术
中图分类号. 文献标志码
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鼻前庭囊肿鼻腔外侧壁,向前或向后可达囊肿前后暴露充分,方便手术。缺点是由于鼻前
是发生在鼻前庭皮下一颌牙槽突骨表径长,向内不超过鼻中隔,尽量保留鼻庭皮肤较薄,皮下组织少而致密,加之
面的一种良性肿块。其生长缓慢,早前庭皮肤,修整创缘,使囊腔向鼻前庭囊肿压迫骨质吸引,使此进路完整摘除
期无症状,随着囊肿增大可产生局部胀充分开放,并使两腔融合为一体,保留囊肿的可能性降低,由口前庭分离往往
痛感,合并感染疼痛加重,囊肿生长迅剩余囊肿囊壁,囊腔内放人~ 容易破裂,囊壁残存而复发,创伤相对
速。可压迫颌骨形成骨质缺扮。临四环素可的松软膏,囊腔以碘仿纱条加较大,且愈合时问较长。鼻内镜“直
床上鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的经压填塞。术后全身应用抗生素~天, 视”下辅以鼻窦电动切割器行鼻前庭囊
唇龈沟切口进路切除,引,复发率较止血药治疗应用天,天后抽出鼻腔肿揭盖术,使囊腔与鼻前庭融为一体,
高。近年我们采用鼻内镜“直视”下, 填塞物,鼻腔涂抗生素软膏,定期进行剩余囊肿底壁予以全部保留,并随着组
经鼻前庭进路,辅以鼻窦电动切割器实鼻前庭术腔清理。织修复,囊腔渐渐变浅甚至消失,最后
施鼻前庭囊肿揭盖术例,取得满意结果形成鼻腔一部分,获得良好的手术效
效果,报告如下: 例均治愈,囊壁与鼻底黏膜自果。操作精细、安全、简便、创伤小,
临床资料然愈合。因囊内压力解除和造袋口周创术后囊腔引流好、伤口感染机会少、创
. 一般资料: 自年~年, 缘愈合牵拉,致使囊肿底部逐步抬高, 面愈合快、疗效可靠,符合现代微创手
共收治鼻前庭囊肿例。其中男例, 术后周囊肿凹陷变浅。术后周囊腔术原则。但术中应尽量保留鼻前庭正常
女例,年龄~岁,平均岁, 可填充约至/,~周囊腔壁基本与皮肤,以防术后鼻前庭狭窄变形。鼻内
痫程~年。囊肿均为单侧,最大直鼻腔长平,面部隆起消退。无口前庭瘘镜下鼻前庭囊肿揭盖术是目前治疗鼻前
径约.,最小直径约;例合及口腔硬腭瘘,无术后出血、感染等并庭囊肿的首选方法,门诊即可完成,可
并感染,形成脓囊肿。右侧例,左发症。随访年无复发,无鼻前庭狭有效减轻患者住院的经济负担,值得推
侧例,均显示鼻前庭隆起,无手术窄。广。