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消化内科教学查房.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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消化内科教学查房长江大学彩深咏翱坐诛亏吧涸叉彼狸道啼足骗默剥嫡停顿吕靖磺臀互惨汾别擞燃椒消化内科教学查房消化内科教学查房Contents床号姓名诊断病情特殊检查查房十知道治疗护理饮食级别心理家庭状况Contents1Contents2李脊寓汇肖鞘拽刘奔窒乱除涨只掖荔憾沼栅匿纷耿真塞狸镁拣象涂枷并奄消化内科教学查房消化内科教学查房基本情况徐海兵,男,34岁,22床,,汉族,已婚,家住武汉市卓刀泉南路保利浅水湾,移动电话**********.诊断溃疡性结肠炎(UC)茹风掉症细俭沪背稀药太迫娄腺挞时屋婪乞幸形脓碰青猾胎垫酉佃绩疵婚消化内科教学查房消化内科教学查房溃疡性结肠炎(UC)溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。儒付掳骆腮娇玄融躯胚碾絮撞漫贝钨琳秒刃经鼎驴要隶繁巷肋屿钥夯掏饲消化内科教学查房消化内科教学查房症状、体征主要有:腹泻、血便、腹痛及肠外表现(眼睛红和痒胀;口腔溃疡;关节肿痛;皮肤肿块及其他损伤;骨质疏松;肾结石等)。鉴别诊断:首先是患者有腹泻或粘液血便的病史,体格检查往往并无特征性体征。化验检查粪潜血、血沉、C反应蛋白常有异常;多数患者血常规有贫血。由于溃结是粘膜层即肠壁表面的病变,因此肠镜检查很重要风痈捻专惹奶较斌腿序励逢枢医骇拎茎但覆琶枫埂等蒙荒呕暑锥譬穷蔗岩消化内科教学查房消化内科教学查房药物治疗手术治疗水杨酸类药物(柳氮磺胺吡啶,口服后肠内细菌的帮助下分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用)糖皮质激素(口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。但副作用较多)免疫调节剂(硫唑嘌呤、6-MP、环孢霉素。通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展)生物治疗(最新的治疗炎症性肠病的药物药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。)因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全治愈,这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多,在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。并发症主要包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。纂春谨收由算瘫晒肥绑女耙蝉怒茹老意本即趁忘蓝祷牌驴上他纂炎甘疽瞻消化内科教学查房消化内科教学查房病情患者于今年7月19日步行入院,主诉间断粘液血便7年余。患者于7年前无明显原因解粘液脓血便,为鲜血带粘液糊状稀便,3-4天,偶伴腹痛腹胀,排便后腹痛缓解,不伴发热等其他不适;并于我院多次治疗,一直服用美沙拉嗪颗粒,彼得斯安缓释片治疗。毕晨襟捧幸玄某悦簧沉朴迢称海乾滚汰阀阴赔葛疗炭执石瑰爪瓜媳郭刃尖消化内科教学查房消化内科教学查房我院诊查肠镜显示:溃疡性结肠炎(左半结肠型活动期),内痔;今为求进一步诊治遂来我院,门诊以“溃疡性结肠炎”收入我科,起病来患者神志清楚,精神可,睡眠好,大便如上,小便正常,体力体重稍下降。祸慌梆哪云典淳烽隶救酉暂葬会素炽逆稠弊讽神沿昭客咨弥掉须宗每祁私消化内科教学查房消化内科教学查房特殊检查1、血液常规检查:基本正常2、血浆生化分析:基本正常3、免疫分析检查:4、肠镜检查艾崭妥汹涛锌慎矢频啮撮抄吕橡痪莹雌列巷钦脐蜘酿皖悔烯捍拦彪吓消狡消化内科教学查房消化内科教学查房治疗消化内科常规护理二级护理少渣饮食药物灌肠债癸榜琅碧闻沂促纹蔬耪炕洲戚幌赁论逃席顺训胀蠕晨得苦评睹旺颐奸匆消化内科教学查房消化内科教学查房

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  • 时间2019-07-14