养老护理技术操作规范及评分标准课件.doc

养老护理技术操作规范及评分标准课件.doc、鼻饲技术4、穿脱衣5、变换卧位法6、床上擦浴7、床上洗头8、轮椅转移技术9、生命体征测量、血压、血糖测量10、心肺复苏术(一)进餐护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分用物准备:根据需求,准备餐具、食物、围裙、纸巾等操作准备护理员准备:服装整洁,洗净双手1老人准备:洗净双手是否需要大小便,并根据需要协助餐前评估1是否需要佩戴义齿,:提醒老人进食,:将备好的菜肴放至餐桌适当位置,:根据老人自理程度及病情采取适宜的体位(轮椅坐位、2床上坐位、半坐位等),为老人带上围裙或颌下垫巾4协助进餐:将已准备好的食物及餐具摆放在餐桌上●可自行进餐者:介绍菜肴,指导老人上身坐直并稍向前倾,头稍向操作步骤下垂,进餐时细嚼慢咽,不要边进食边讲话●不可自行进餐者:由护理员喂食,(若为偏瘫者,坐在老人健侧)3介绍菜肴,取少许食物用掌侧腕部,感受并估计食物温热程度,询问老人需要的菜肴,小心喂食。若以汤匙喂食,勺子与嘴唇呈水平状态,每喂食一口,食物量以汤匙的1/3为宜,:协助老人进餐后漱口,擦拭口角,撤下餐具。叮嘱老人保持1进餐体位30分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用,必要时进行消毒。,温度太高,则易发生烫伤;温度太低,,,可将食物打碎成糊状,、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员或家属总分(二)口腔护理【操作要点及评分标准】,,:服装整洁,洗净双手老人准备:置于合适体位(平卧、半卧位)操作准备1用物准备:漱口杯、漱口水、大棉棒(或牙刷牙膏)、毛巾、污物碗、必要时备润唇油1支操作评估观察老人口腔卫生状况,有义齿者取下,向老人解释口腔护理的目的、1方法、:携用物至老人床旁,向老人解释,:协助老人侧卧或仰卧,:①取毛巾围于老人颌下,置漱口杯于口角旁,协助老人漱口(昏迷者禁忌),必要时湿润口唇②擦洗或刷牙顺序:对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合操作步骤3面→下内侧面→下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿),弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧。→擦洗硬腭、舌面及舌下③协助老人漱口,擦干嘴唇④再次查看口腔情况,:撤去用物,询问老人有无不适及需要,协助老人取舒适体位,,,,位置不可太靠近咽部,以免引起恶心、不适总分(三)鼻饲技术【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物,保证老年人摄入足够操作目的1的营养、水分和药物,以利早日康复护理员准备:服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况操作准备1用物准备:38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、、炎症,鼻饲管皮肤固定情况,,:向老人解释,:协助老人取坐位或半卧位(上半身功能良好)或床头抬1高30°角,:检查鼻饲管是否在胃内,反折胃管末端,打开盖帽,将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸,有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端,并盖帽。:①抽吸少量温开水(20-30ml)缓慢灌注,以确定鼻饲管通畅并润滑3官腔,反折胃管末端,并盖帽。②抽吸鼻饲饮食,推注少量于掌侧腕部测试温度,以温热、不烫为宜。反折胃管末端,打开盖帽,连接胃管,缓慢灌注。③鼻饲饮食全部灌注完毕,抽吸30-50毫升温开水缓慢注入,盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后,恢复平卧位。:①撤下毛巾,整理床铺②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净,并用开水浸泡消毒备用1③准确记录鼻饲时间和鼻饲量,重点观察老人鼻饲后有无腹胀、,每日晨、晚间应做口腔护理,,应在鼻饲前30分钟给予吸痰;鼻饲前后30分钟内禁止吸痰,,如片剂应研碎、,抽吸胃液,若发现胃液呈深棕色或感觉异常,,若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻