吸氧教案.doc

氧气吸入技术呼吸内科【概念】氧是生命活动所必须的物质,如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧,组织的代谢、功能甚至形态结构都可能发生异常改变。【氧气吸入目的】1、提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。【缺氧的分类、吸氧的适应性】(1)低张性缺氧:主要特点为动脉血氧分压降低,动脉血氧含量减少,组织供氧不足。由于吸入氧气的分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉血引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致,其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、大动脉栓塞等。(4)组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、硫化物、磷中毒等引起的中毒,大量放射线照射,维生素的严重缺乏等。【给氧的标准】:PaO2>(50mmHg)SaO2>80%无发绀,一般不需吸氧,如有呼吸困难,可给予低流量低浓度氧气。(氧流量1—2升/分):PaO24—(30—50mmHg)SaO260%—80%有发绀,呼吸困难,需吸氧,(氧流量2—4升/分):PaO2<4kpa(30mmHg)、SaO2<60%,显著发绀,呼吸极度困难,出现三凹症,(锁骨上凹,胸骨上凹,肋间隙凹),是吸氧的绝对适应症(氧流量4—6升/分)。【供氧装置】.:氧气等通过中心供养站提供,中心供氧通过管道,将氧气输送给病区单位,中心供氧站通过总开关进行管理,各用氧单位,在墙壁的管道出口处连接特制流量表,以调节氧流量,使用迅速而方便。:标准的氧气筒充满氧气时,筒内氧气的压力可达150kg/C㎡容纳氧气6000L。由总开关和气门组成。氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。【实施要点】:(1)询问、了解患者的身体状况(包括年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度),向患者解释,取得配合。(2)评估患者鼻腔情况,有无鼻粘膜肿胀、炎症、破损、鼻息肉、分泌物堵塞、鼻中隔偏曲。选择通气较通畅的一侧鼻孔。:(1)核对医嘱(包括用氧方法及流量),做好准备。:氧气装置一套(氧气筒,流量表,湿化瓶)棉签、扳手、弯盘、用氧记录单、笔、(2)携用物至患者旁,核对患者床号、姓名、腕带并解释,协助患者取得舒体位。(3)连接给氧装置(4)。、玻璃接头及鼻导管,测量鼻导管插入长度一般为鼻尖至耳垂的2/3。,调至所需氧流量。,然后将鼻导管自所选择侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部。,用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部,再用别针固定于床单上,整理床单位。。(双侧鼻导管、鼻塞或吸氧面罩),调节氧流量,检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入鼻孔,并妥善固