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中国药物与临床年月第卷第翅塑塑望垒:: · ·
腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的疗效
池圣亮
胆囊结石以往常采用手术治疗,随着腹腔镜技术的发腔镜观察胆囊及周围组织,清除周围粘连组织,确认胆囊三
“金标准”⋯。、胆总管,使用钛夹夹闭胆囊动
着胆囊的功能及胆囊切除术后的并发症被人们所认识,近年脉及胆总管后分别离断,分离胆囊床切除胆囊后于操作孑取
来有学者提出治疗胆囊结石的同时应保留胆囊的功能,保胆出胆囊。使用腹腔镜检查有无出血,确认后反复冲洗,放尽人
手术越来越多的应用于临床。本次研究回顾性分析在本院分工气腹。逐层关腹。
别采用腹腔镜胆道镜联合保胆取石术或腹腔镜胆囊. 统计学方法
切除术手术治疗的胆囊结石患者例,,计量资料以表示,组间
手术方式的疗效与术后并发症情况,现报告如下。比较用检验,计数资料采用检验。
资料与方法结果
. 临床资料组患者手术均成功,均未出现中转开腹。组的手
选择年月至年月在我院手术治疗胆囊术时间、术中出血量、平均住院时间均明显少于组≮
:①.。术后随访~个月,平均.±.个月,
者:②患者及家属有强烈的保胆意向;③无合并胆囊息肉、胆组术后出现例结石复发,组术后出现例并发
囊恶性肿瘤、胆总管结石等疾病;④术前辅助检查确定胆囊症,其中胆囊切除术后综合征例、胆总管损伤例和切口
收缩功能良好:⑤胆囊壁厚度。知情同意下分为感染例。组术后并发症的发生率明显低于组
组和组。组例,其中男例,女例;年龄~ .。见表。
岁,平均岁;病程—年,平均.±.年;单发表组手术时间术中出血量平均住院时间并发症比较蜘
结石例,多发结石例。组例,其中男例,女
例;年龄—岁,平均岁;病程—年,平均.±
.年;单发结石例,多发结石例。组患者性别、年
龄、病程、结石是否多发等情况比较差异均无统计学意义
.。
. 手术方法
.. 组:
讨论
切口,置入,建立人工气腹,置人腹腔镜,观察胆囊
治疗胆囊结石最常用的方法是外科手术治疗。手术方式
位置及胆囊周围情况,确定是否可以行保胆治疗。使用腹腔
包括剖腹胆囊切除术、、小切口保胆取石术、等。以往

外科学者往往认为胆囊是产生结石的温床,胆囊切除不是因
做一长约小切口,
为胆囊内含有结石,而是因为胆囊能生长结石,这一外科理
至切口处,固定胆囊,放尽人工气腹,退出腹腔镜。于胆囊底
论使传统的手术方法是将胆囊完整的切除。手术具有创

伤少、术后瘢痕小、手术方法简单、设备要求低、易于基层医
情况,使用取石网套、取石篮、取石钳等取出石头,使用取石
“金标准”。

近年来随着对胆囊功能认知的增加和胆囊切除术后并
镜反复检查,确认无残留结石后缝合胆囊切口,将胆囊重新
发症的不