混合痔痔的护理查房.ppt

混合痔的护理查房南浔区中医院外科病例介绍床号:27姓名:常文勤性别:女年龄:36病历号:124150民族:汉入院时间:2019-2-2513:30入院方式:步行主管医生:张建斌文化程度:高中主诉:肛周肿物反复脱出2年伴疼痛1周。现病史:患者2年前始无明显诱因下出现肛周肿物脱出,无明显疼痛,无血便,无腹胀腹痛,无畏寒发热,无头晕乏力,当时未予重视及诊治,上述症状持续存在,1周前出现肛周肿物疼痛,为求明确诊治,今来我院就诊,门诊拟“混合痔”收住入院。既往史:分别于6年前及3年前行“剖腹产手术”过敏史:否认药物及食物过敏史。个人史:出生于湖北省襄阳市枣阳市,长期居住生活在湖州市南浔区,生活条件良好,无潮湿之弊,否认到过外地及疫区久居。否认烟酒史。否认粉尘及放射性毒物接触史,否认职业病史。婚育史:适龄结婚,育有2女。家族史:否认有家族遗传性疾病史。望闻切诊:神色自如,神识清楚,表情自然,面色荣润,形体中等,体态自如。声息气味:语声清晰,无异常气味闻及。舌红,苔黄腻,脉弦数。生命体征:T:℃P:77次/分R:18次/分Bp118/76mmHg专科检查:视诊:肛门外缘前位痔核脱出。指诊:左前位痔核触痛,肛门指检距离肛缘约6cm内未及异常,退出指套未见粘血、粘液。肛门镜检查:见母痔区充血、水肿,色紫暗,未见渗血、渗液。辅助检查:胸片:两肺纹理增多模糊阳性化验指标:血红蛋白(HGB)113g/L中医诊断:痔病湿热下注西医诊断:混合痔治疗及护理:患者于2019年2月26日09时,在腰麻下行内痔错位套扎+外痔切除+美蓝针肛周局封术,术后带回羟乙基淀粉氯化钠注射液约450ml,ADL评分:45分。术后平车推入病房,伤口敷料外观清洁干燥,予心电监护6h,去枕平卧6h,禁食水6h,6h后平卧床休息,进半流质饮食。予头部西丁针预防感染。止痛治疗,予耳穴压豆,取穴神门、肛门、直肠、皮质下,调节脏腑气血功能,止痛养心安神,助于睡眠。予中药外敷,以预防静脉炎。高危跌倒评分为4分。术后6小时内患者排尿困难,予艾箱灸后自解小便。术后第1天,二级护理,半流质饮食,诉切口疼痛,评分:2分,敷料外干燥。予灸法。术后第2天,诉切口疼痛,评分:2分,敷料外干燥,予中药苦参汤坐浴、继续输液治疗。一、焦虑:,找出病人焦虑的原因,进行安慰、疏导。。二、知识缺乏:,介绍治疗方法、讲清病人需要配合治疗及护理的方法。,使病人了解手术基本过程及术前、术后注意事项,以稳定情绪,积极配合治疗。入院时的主要护理问题及采取的护理措施一、有出血的危险:。、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。二、舒适的改变:,协助患者取舒适体位,勿久站或久蹲,避免过多活动。,关心病人。指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐,以减轻病人疼痛感觉,临厕勿久蹲努责。,浴后肛内用肛泰栓。。术后存在的护理问题及采取的护理措施