胆道镜操作规范.doc

胆道镜操作规范[概述]胆道镜用于胆道疾病的检查,如术中发现结石,视情况取出。适应症术前检查可疑或证实存在胆道内结石,窦道完整且病人状态良好,能够耐受手术。[禁忌症]术前有明确的胆系感染病人状态不良,难以耐受手术[术前准备]禁食水控制感染镇静,解痉[操作过程]胆道镜、取石器材及照明系统消毒病人消毒,拔出T管探查胆道及取石术后处理[术后注意事项]注意生命体征改变观察引流情况,保持引流通畅应用抗生素预防感染[并发症及其防治]术后胆管炎:控制感染,通畅引流胆道、窦道严重出血;胆道、窦道破裂;取石网嵌顿;泛发性腹膜炎:急诊开腹手术。胰腺炎:禁食水,抑制胰腺分泌。姓名年龄性别病房工作单位手术前诊断预定手术方式胆道镜探查、取石术预定麻醉方式预定手术日期手术前估计胆道镜用于胆道疾病的检查,如术中发现结石,视情况取出。但是,胆道镜取石受到诸多因素的限制,可能一次无法取出全部结石,必要时需要多次手术取石。本手术中,患者处于清醒状态,随时有发生心、脑血管意外可能,一旦发生可能危及生命。本手术中,患者如有不适须立即声明,暂停或终止手术。本手术后患者仍需留置引流管,留置时间手术后才能确定。本手术后,患者可能会出现腹痛、发热等症状,需药物治疗。如果症状持续或加重明显,可能需要手术治疗。手术中或手术后一旦出现下列情况之一,则需要立即行急诊全麻下开腹手术治疗。、窦道严重出血;b..胆道、窦道破裂;;。手术后可能出现胰腺炎。病人、家属或机关的意见签字:年月日与病人关系治疗组(或科内)意见同意手术治疗主治医师:年月日备注中国医科大学附属第一医院胆道镜操作知情同意书住院号:----------