［医学］高血压病护理查房2.ppt

高血压病护理查房2病例资料24床,蒋某,女,67岁,住院号:185532患者因发作性头晕16年,加重一天入院。既往有高血压病史16年,多发性腔梗3年。现服“,非洛地平5mg/qd”。此次入院前一天,无明显诱因下,头晕症状加重,多次测血压达180/100mmHg,自服药物不缓解,无恶心呕吐,夜眠一般。查体:T:36℃P:21次/分BP:130/84mmHg身高:156㎝体重:75㎏(2h):(-)(2h)::眩晕,痰浊上蒙患者平素饮食不节,脾失健运,无力运化水湿,聚湿生痰,痰浊上蒙,清窍失养,故发为本病。西医诊断:高血压病(3级,极高危)护理诊断/、活动无耐力头晕头痛与血压升高有关护理目标:患者血压得到有效控制,头晕症状得到改善,病人情绪稳定。护理措施:1、给病人创造安静舒适的休养环境。2、嘱病人卧床休息,抬高床位,避免劳累、情绪激动。3、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。4、遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时监测血压变化以判断疗效,观察药物不良反应。护理评价:、有受伤的危险与头晕有关护理目标:避免病人受伤,住院期间无受伤事件发生护理措施:1、嘱病人头晕,视物模糊时立即就地休息,上厕所或外出时有人陪伴。2、预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时内,改变体位宜缓慢,避免用过热的水洗澡。护理评价:、知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识护理目标:患者对自身疾病状况及生活中须注意事项有所了解。护理措施:多与患者沟通,通过交谈和小纸条的形式向其进行健康宣教。护理评价:患者对疾病情况有所了解,能复述饮食运动以及用药注意事项。、睡眠形态紊乱与头晕、情绪有关护理目标:患者睡眠质量提高护理措施:1、消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。2、指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝杯牛奶3、给予耳穴埋豆治疗,嘱病人坚持每天按压3~5次,每个穴位每次30~60s。4、遵医嘱给予宁心安神的药物。护理评价:、饮食指导:低盐低脂,补充适量蛋白,如蛋类、鱼类。多吃蔬菜和含糖分低的水果,如柚子、桃子、李子等。增加粗纤维的摄入。2、增加及保持适量有氧运动,如散步、有氧舞,注意劳逸结合。3、控制体重4、预防便秘,保持大便通畅5、指导病人调整心态,学会自我调节6、指导病人正确服用药物:①④⑤强调长期药物治疗的重要性,用降压药降至理想水平后,应继续服用维持量;②告知有关降压药物的名称、剂量、用药时间、作用及不良反应;③嘱病人必须按时按量服药,不得擅自停药。7、教会病人和家属正确使用血压计的方法。