16层螺旋CT脑血管造影对颅内病变的临床应用.doc

DOC格式论文,方便您的复制修改删减16层螺旋CT脑血管造影对颅内病变的临床应用(作者:___________单位:___________邮编:___________)作者:夏贤武沈剑敏康五根袁建军盛亮陈洁【关键词】16层螺旋CT脑血管造影颅内病变本文回顾性分析2004年9月至2006年12月CT血管造影(CTA)51例资料,旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)脑血管造影的临床应用价值。,其中男29例,女22例,年龄19~68岁(平均46岁);蛛网膜下腔出血27例,脑出血3例,脑血管疾病15例,动静脉畸形的6例。,先常规平扫,后行CTA。扫描基线为听眦线,,,电压140kV,电流250mA,扫描时间7~9s。经高压注射器注入对比剂欧苏(100ml:30gI)90~100ml,延迟14~22s扫描(动脉期),动静脉畸形延迟45s(静DOC格式论文,方便您的复制修改删减脉期),,采用容积显示法(VR)及最大密度投影法(MIP)进行三维重建。对脑血管主干(颈内动脉1~3段,大脑前、中、后动脉,前后交通动脉,基底动脉)及其主要分支和大脑中动脉5级分支显示情况进行分析。并与DSA检查的13例作对照。2结果CTA对脑血管主干及其主要分支显示100%,%(48/51)。51例中,20例正常,脑动脉狭窄或闭塞6例(右侧大脑中动脉闭塞1例,双侧大脑中动脉呈串珠状狭窄且部分壁钙化提示动脉粥样硬化5例,均清晰显示狭窄或中断部位、形态、范围),脑动脉瘤19例(右侧大脑前动脉6例,左侧大脑前动脉6例,前交通动脉4例,左、右侧大脑中动脉各2例,后交通动脉1例,均清晰显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤颈及载瘤动脉关系,瘤体最大直径约5mm,),脑血管畸形6例(右侧枕叶、左侧额叶各2例,右侧颞叶及左侧枕叶各1例,均清晰显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉)。与DSA13例对照完全一致,甚至3例DSA瘤颈显示不如CTA;与手术的6例动脉瘤及4例脑血管畸形手术结果符合。,其基本原理是经静脉注入对比剂后,利用螺旋CT在受检靶血管内对比剂DOC格式论文,方便您的复制修改删减充盈高峰期时快速连续容积扫描,经三维重建后显示靶血管结构的成像技术。与传统DSA相比,CTA创伤小、可多角度观察血管及病变形态,可同时显示全部颅内血管,扫描时间短、费用低,受限制因素少[1]。(MSCTA)可以取代或部分取代DSA检查[2],或可作为脑动脉瘤筛选的首选方法。本组CTA图像不逊于DSA(图1~4)。目前普遍认为MSCTA显示脑动脉瘤的特异性和敏感性为86%~100%,它可以显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系,并可以任意旋转图像,多角度观察,能获得完整的形态及与邻近血管、颅骨的空间解剖关系,为选择治疗方案及手术入路提供可靠依据。John等[3]一组30例脑动脉瘤与DSA对照表明,,。在脑血管畸形方面,Tanaka等[4]对12例脑血管畸形病人