654-2，酚妥拉明联合治疗COPD合并心力衰竭的疗效观察.doc

654-2,酚妥拉明联合治疗COPD合并心力衰竭的疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察654-2,酚妥拉明联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭的疗效,与对照组相比,是否具有优越性。方法选择上海杨思医院2006年10月至2010年2月住院的56例COPD合并心力衰竭的患者,随机分为治疗组28例,对照组28例,观察治疗前后患者的症状,体征和实验室检查的变化,对比两组的有效率是否有差异。%,%,治疗组有效率明显高于对照组(P<)。结论654-2,酚妥拉明联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭疗效显著,明显高于对照组,不良反应较少,值得推广。
【关键词】654-2酚妥拉明慢性阻塞性肺疾病心力衰竭
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见病、多发病,病情重,病死率高。COPD最终发展为慢性肺源性心脏病,出现右心衰竭,甚至左心衰竭,导致治疗效果更差。2006年10月至2010年2月共收集到56例COPD合并心力衰竭的患者,随机分为治疗组和对照组,对他们治疗后的效果进行对比,现报道如下。
1临床资料
(COPD)合
并心力衰竭住院的患者,均符合中华医学会呼吸病学分会新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。所有入选病例均排除有低血压,休克,青光眼的患者。56例患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,男16例,女12例,年龄48岁-79岁,平均年龄65±4岁;对照组28例,男19例。女8例,年龄49岁-76岁,平均年龄64±5岁。两组性别、年龄、临床表现和实验室检查差异无统计学意义()。
,咳痰急性加重,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大,双下肢甚至全身浮肿,心功能Ⅲ-Ⅳ级;心电图提示肺型P波;胸片可见肺气肿,肺动脉高压,右心增大,肺部感染等;心脏B超提示右心增大,肺动脉压增高等。
,祛痰,平喘,必要时给予小剂量利尿剂,洋地黄类药物。治疗组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖250ml加654-210mg、酚妥拉明10mg,30滴/min,随血压、心率的情况调整滴速,每2h测血压1次,7d为1个疗程。
:咳、痰、喘明显改善,无口唇紫绀,心衰控制,尿量增加,浮肿消退;两肺干、湿性罗音消失或少量,心功能提高Ⅱ级以上,心率降至100次/分以下;血气分析:PaO2上升至60mmHg以上,PaCO2下降至50mmHg以下。有效:咳、痰、喘有所改善,轻度紫绀;肺部罗音减少,心功能提高Ⅰ级以上;心率100次/分以上;血气分析有改善。无效:临床症状及体征无明显改善或加重,血气分析无明显变化或进一步恶化。
,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以χ2检验。P<。
2治疗结果
:显效22例(%),有效4例(%),无效2例(%),%。对照组:显效13例(%),有效9例(%),无效6例