２９２例急性乙醇中毒患者救治临床分析.doc

292例急性乙醇中毒患者救治临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
[论文关键词]乙醇中毒;急性;救护

[论文摘要]目的:探讨急性乙醇中毒的救治方法。方法:回顾性分析292例急性乙醇中毒患者的救治。结果:急性乙醇中毒患者预后一般较好,通过急诊科处理后可痊愈。结论:饮酒引起的机体改变是多系统、全身性的,临床表现多样,救护过程中要给予常规处理,同时注意个体差异方面的处理。

急性乙醇中毒是急诊科常见病。我院急诊科2004年6月~2007年6月共收治急性乙醇中毒患者292例,给予积极的急救与护理,疗效满意,现总结如下:

1资料与方法

本组患者292例均为我院急诊科2004年6月~2007年6月诊治患者,本组男260例,女32例,男
∶女=8∶1;年龄14~66岁,,小于20岁者30例(%),20~40岁235例(%),大于40岁者27例(%)。

参照全国供8年制及7年制临床医学专业用《内科学》有关急性乙醇中毒诊断标准,292例患者均符合[1]。其中,轻度中毒132例(%),中度中毒123例(%),重度中毒37例(%)。

急性乙醇中毒临床表现因人而异,中毒症状出现迟早也各不相同,与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关,也与个体敏感性有关。本组292例患者除具有呼出气、呕吐物有酒味,血尿中可测得乙醇的共同表现外,还具有个体表现。本组兴奋躁动者67例,%;嗜睡、昏睡及昏迷者169例,%;表现为恶心、呕吐者213例,%;合并上消化道出血者53例,%;合并外伤者8例,%;合并急性胰腺炎1例,%;合并吸入性肺炎2例,%;合并呼吸循环衰竭1例,%。

,卧床休息,注意保暖,给喝些浓茶和浓糖水。
,可给予催吐或洗胃。对入院前发生呕吐者均没有进行洗胃,入院前没有呕吐且意识清晰者,采用刺激会厌法催吐,昏迷者且在2h之内,予以洗胃,超过2h,不予洗胃。
,头偏向一侧,及时清除口、鼻腔的呕吐物,密切观察患者呼吸情况及血氧饱和度,必要时及时气管插管。
,呕吐鲜血,腹痛剧烈或既往有严重心脏病、高血压病史者,安排进入抢救室,在监护下治疗处理。

①催醒:纳洛酮的应用,纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂,并能促进乙醇在体内转化,有催醒作用[2]。~,必要时可间隔1h左右重复应用,直至患者清醒;~。②止酸:一般采用质子泵抑制剂,如洛赛克40mg静脉注射。③止吐:呕吐者给予胃复安10mg肌肉注射,顽固性呕吐者予以恩丹西酮4mg肌肉注射。④补液:一般给予1500~2000ml液体。⑤利尿剂的应用:用速尿20mg静脉注射,应于补液500~1000ml后用,对于昏迷患者未导尿时不用。