DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效观察.doc

DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
摘要】目的观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应。方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。结果试验组77例患者,%,%,%,3年、%、%;对照组75例患者,%,%,剖胸探查术20%,3年、%、%;两组切除率、3年、5年生存率对比差异显著,。结论DF化疗方案在局部晚期食管癌围手术期疗效确切,方法简便,可有效提高病灶全切除率,值得临床推广应用。
【关键词】食管癌DF化疗生存率
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而晚期患者的有效治疗方法即为手术治疗,为提高治疗效果,近几年我院应用DF化疗方法在围手术期进行辅助治疗,临床上取得一定疗效,现结合病例资料报告如下。
1资料与方法
~2009年4月期间收治食管癌患者152例,均为T2B、T3、T4期患者,男89例,女63例;年龄57~83岁;病程21天~6个月;术前均行食管钡餐检查及胃镜检查确诊,血常规及肝
﹑肾功能﹑心电图基本正常,无明确的化疗禁忌证。
,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案:顺铂40mg/m2+氟尿嘧啶500mg/m2,静滴5天;3周后行第2个周期化疗,共2个周期,化疗结束2周后进行手术,化疗期间常规补液、保肝、利尿,并适当使用止吐药等;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。
(RECIST)[1],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)。
,计数资料采用X2检验。
2结果
,化疗后食管肿瘤明显缩小者49例,无明显变化者28例(见下表);根治性切除63例,姑息性切除8例,剖胸探查术6例,%,%,%;3年、%、%。
表1术前化疗临床疗效(n=77)
CRPRSDPD
疗效11381711

,根治性切除50例,姑息性切除10例,剖胸探查术15例,%,%,20%。3年、%、%。;两组3年、5年生存率对比差异显著,。
+氟尿嘧啶的毒副反应,试验组主要毒副反应为:出现
Ⅲ度以上白细胞下降12例,Ⅲ度以上消化道反应9例,脱发7