“四关”穴临床应用举隅.doc

“四关”穴临床应用举隅
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
关键词: “四关”穴;原穴;癔病;临床应用
“四关”穴即双侧合谷与双侧太冲的统称。原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位,而气又是人体生命活动的原动力。合谷为手阳明大肠经之原穴,所以合谷穴为手阳明大肠经原气输注、经过和留止的重要部位。又阳明经为多气多血之经脉,所以合谷穴亦是气血汇聚的重要部位,是气血运行的要枢。因此,针刺合谷,则具有调理气血的作用。太冲穴是足厥阴肝经的原穴,即是肝经原气输注、经过和留止的重要部位。肝为刚脏,藏血,主疏泄,体阴而用阳,具有疏泄全身气机的作用和喜条达而恶抑郁的特点。全身气机调畅能够正常的升降出入,则气血津液得以正常生成、运行、输布。肝又为藏血之脏,具有调节全身血量的作用,所以针刺肝经之原穴太冲穴,则能够激发肝经原气,充分发挥其调畅全身气机的功能,从而达到对全身气血的生成、运行和输布的调理作用。同时,合谷穴位置在上属阳,本身又属于阳经;太冲位置在下属阴,本身又属于阴经,而且两穴位于四肢的重要部位,两穴同时应用则可以起到协调全身阴阳、调节全身气血的作用。又《内经》曰:“气血者,神也。
”气血是神的功能得以正常发挥的物质基础。气血调畅充足则神有所舍,有所舍则神安。气畅、血行、神清则自无窍闭之理。总之,两穴同时应用则具有调理气血、开窍宁神之作用。
2 针刺手法
对于急性病人要以强刺激手法,以病人窍开神复或病愈为度;慢性病人则以病人的最大忍受限度为刺激量进行操作。
3 典型病例
2002年8月中旬,一位21岁女病人由家属推轮椅前来河南省中医院针灸科门诊就诊。当时见病人情绪低落,反应较迟钝,患者左下肢瘫痪(肌力在0级到1级之间)。经询问得知:病人由于近两天与家人生气而带着情绪上班,且由于天气炎热,在参加公司组织的军训活动中,突然神昏倒地,经同伴掐人中穴苏醒后即见左下肢瘫痪。前来该院就诊,急诊科要求进行脑CT等检查,但病人家属不同意,遂前来针灸科就诊。经过针灸科主任焦乃军老师的初步诊断,初步排除了脑血管意外、癫痫发作以及脑血管肿瘤等病。并初步诊断为癔病性瘫痪。焦老师取“四关”并加上患侧阳陵泉,用强刺激手法,每隔5min行1次针,并鼓励病人试着活动患肢,前后留针20min。最后病人能够自己站起来行走。
4 临床应用与体会
笔者在临床中逐渐体会到“四关”穴在以下疾病的治疗过程中有其独特的疗效。首先是在精神性疾病方面有其独特的优势,特别对癔病(郁证)的治疗更是有其他穴位不可替代的作用。如癔病性瘫痪、癔病性失语、癔病性耳聋、癔病性失明、癔病性动作等病,随证加减,具有取穴少而疗效确切的特点。例如:笔者曾经治疗1例癔病性失语病人,也是采取
“四关”穴加上廉泉的针灸治疗方法,病人两次即愈。其次在治疗植物神经紊乱方面的疾病诸如失眠、心悸、怔忡、脏躁等也比常规的疗法要好得多;在妇科疾病中,如痛经、月经不调等,笔者亦是经常应用到这组穴位;在治疗各种类型的头痛时以该组穴位为基础随证加减,亦取得很好的疗效。另外,在治疗面神经麻痹以及眼科(主要是麦粒肿、腺粒肿等眼科炎症)一