阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎126例临床观察.doc

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎126例临床观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】阿德福韦酯慢性乙型肝炎
我们通过应用阿德福韦酯胶囊对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗, 评价阿德福韦酯胶囊对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。
1 资料与方法
一般资料
2006年6月至2008年5月我院收治126 例HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者, 诊断均符合2000 年9 月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。筛选乙型肝炎病史半年以上, ALT 80~400U/L,TBI<85μmol/L, 排除肝硬化、肝癌、其它病毒性肝炎重叠感染和自身免疫性疾病患者。全部患者HBVM:HBsAg(+) HBeAg(+)HBcAb(+),HBVDNA≥×105 copies/ml, 血常规、电解质、肾功能均无异常。该126例中有89例为初次治疗的病例, 37例为应用拉米夫定治疗1. 5~2年后无效(即病毒出现反弹)病例。其中男82例, 女性44例。年龄18~56岁,平均36岁。
治疗方法
阿德福韦酯胶囊(名正)每片10mg,1次/d,口服,共服用48 周。并给予一般护肝治疗。
观察指标
观察治疗前后肝功能( 包括ALT、AST、TBI、ALB)变化。24 周和48 周查HBVM、HBVDNA定量和HBVYMDD 变异株,计算HBeAg 阴转率、HBeAb 转换率和HBVDNA 阴转率。HBVM 检测采用ELISA 法,HBVDNA 定量、HBVYMDD 变异株检测采用PCR 法。48 周为观察终点,并记录用药过程中的不良反应。
统计学处理
,计量资料采用±s表示,治疗前后比较行t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
本组126例患者治疗前肝功能指标ALT、AST、±(U/L)、±(U/L)、±(μmol/L)±(g/L),±(U/L)、±(U/L)、±(μmol/L)±(g/L)。治疗前后比较,差异均有非常显著性(P均<)。
本组全部患者治疗24周后HBeAg 阴转率、HBeAb 转换率和HBVDNA %(14/126)、%(3/126)%(101/126),%(33/126)、%(28/126)%(115/126),治疗24周和48周比较,差异均有非常显著性(P均<)。
不良反应包括衰弱无力11例,头痛2例,腹痛、腹泻6例,流感样症状7例,胃肠胀气13例,皮疹3例,均可耐受,未影响治疗。

3 讨论
长期以来, 慢性乙型肝炎临床治疗效果不尽人意的根本原因是由于乙型肝炎病毒(HBV) 在患者体内持久存在、复制, 不能完全被人体自身的免疫功能和治疗药物所清除,从而使肝脏病变持续存在并进展。因此, 慢性乙型肝炎治疗的根本是进行抗病毒治疗, 抑制或清除病人体内HBV 复制