阿托品治疗学龄儿童屈光参差性弱视的研究.doc

阿托品治疗学龄儿童屈光参差性弱视的研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】阿托品;学龄儿童;屈光参差性弱视
遮盖优势眼是治疗弱视的主要方法,然而对依从性差弱视患者尤其是学龄儿童行遮盖治疗是相当困难的。我院斜弱视组于2004年10月至2005年10月对学龄儿童屈光参差性弱视遮盖治疗的依从性进行观察,并就阿托品治疗学龄儿童屈光参差性弱视进行研究。
1临床资料
11一般资料屈光参差性弱视30例,男18例,女12例,年龄7~10岁;新近发现的病例5例,既往已行弱视治疗视力不提高25例。弱视眼全矫远视力02~05,近视力03~07,屈光度+3D~+65D。将以上患者随机分为两组,阿托品组:每周二次阿托品眼膏涂优势眼,平光配镜,弱视眼配足眼镜,CAM训练。遮盖组:嘱患者严格遮盖优势眼,弱视眼配足眼镜,CAM训练,观察6个月。
12结果视力阿托品组平均提高025,遮盖组平均提高0
08;提高03以上者阿托品组10例(占67%),遮盖组2例(占13%),统计学检验P<005。
2讨论

屈光参差性弱视的治疗方法多种多样,但遮盖优势眼是治疗弱视尤其是屈光参差性弱视的重要手段,治疗成功的关键在于患者对遮盖治疗的依从性。屈光参差性北视治疗失败的原因:①交待不清型:医生对弱视的危害交待不清,家长误认为戴上眼镜就能治好;②认识不够型:家长对弱视的危害认识不够,认为患者无痛苦,不影响美观无妨大碍;③放弃治疗型:患者早期通过遮盖,视力提高较快,以后视力提高变慢,甚至停滞不前,家长便会失去信心和耐心放弃治疗;④敷衍治疗型:患者不认真治疗是成功的最大障碍,尤其是学龄儿童,遮盖一眼造成的不美观及周围同学的冷嘲热讽,这部分患者采取当着家长戴眼罩,离开家长摘的办法,在家长不知情的情况下患者自己放弃了治疗。我院斜弱视组用近1年的时间,对学龄儿童屈光参差性弱视进行分组研究,统一进行CAM训练,所有患者每月复查一次,并对遮盖组的患者及家长反复强调遮盖治疗的重要性;以期增加患者对遮盖的依从性,并对遮盖组的患者及家长反复强调遮盖治疗的重要性,以期增加患者对遮盖的依从性。从临床观察的结果来看,遮盖组视力提高的幅度远远落后于阿托品组。这表明这一年龄的患者对遮盖的依从性极差,医生如一味地强调遮盖治疗,而不注意患