白蛋白加胰岛素湿敷治疗深度压疮的临床应用.doc

白蛋白加胰岛素湿敷治疗深度压疮的临床应用
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
压疮(也称褥疮)是皮肤和骨之间的组织坏死性变化,可因皮肤长期受压迫、摩擦、剪切力作用或潮湿而引发,营养不良是导致压疮的主要危险因素之一,采用局部应用白蛋白加胰岛素湿敷使局部皮肤抵抗力增强,促进机体对营养物质的吸收,炎症的消退,使压疮治愈时间缩短,现报告如下:
1资料和方法
,由于长时间卧床,入院时已伴有压疮,其中男6例、女2例,年龄60-78岁,压疮分布在骶尾部、肩胛部、足跟,其中Ⅱ期8处,Ⅲ期10处,Ⅳ期5处,骶尾部皮肤破溃发黑,分泌物有臭味。
Ⅱ期压疮用药前先清除局部坏死组织和脓性分泌物;Ⅲ-Ⅳ期压疮表皮发黑发臭,分泌物多时,每天用双氧水清洗后,剪去发黑的组织,根据创面大小取生理盐水5-10ml注入当日滴注完的白蛋白瓶内,再加入胰岛素4u抽吸干净后,均匀滴于创面上,如有感染创面,可使用患者本身使用的抗生素2ml外用无菌塑料薄膜覆盖2次/d,敷60分钟/次,臭味消失,分泌物明显减少后只用白蛋白加胰岛素湿敷,1次/d,直至新鲜肉芽组织生长,创面愈合。
2结果
8例压疮患者,
Ⅱ期经换药1周后创面干燥,半个月后愈合,Ⅲ-Ⅳ期创面平均45d愈合,1处IV期巨大压疮75d后创面明显缩小,3月后创面愈合。
3护理
,使骨骼突出部分交替受压,一般每2小时翻身一次,消瘦、营养状况差的患者,每小时一次,并使用海绵垫或压疮气垫床,以减轻局部压力,防止压疮部位软组织再损伤及压迫创面致缺血缺氧加重,影响愈合。
,如大小便失禁、出汗、分泌物过多的患者,应及时洗净擦干,床铺保持清洁干燥,平整无碎屑,及时更换,使用提式床单帮助患者在床上活动,减