乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症的临床观察.doc

乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症的临床观察
【摘要】目的探讨乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症的临床观察。方法选择100例高血压急症病人,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油治疗,对照组单独使用硝酸甘油治疗;比较两组的治疗效果。结果乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症的临床效果明显优于单独使用硝酸甘油的治疗效果。结论乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症作用更强、不良反应少
【关键词】乌拉地尔; 硝酸甘油; 高血压急症
高血压是当今社会危害人类健康最主要原因之一,%。,是脑卒中高发与脑卒中发病危险呈对数性关系,治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管发病率和死亡率。诊断高血压急症的血压标准是指短时间内(数小时至数日)血压急剧升高,舒张压>120mmHg,收缩压>200mmHg,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。因此,治疗高血压急症的当务之急,一般均采用静脉注射降低血压药物,在数分钟至1h内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救,预后不佳。我院于2006年8月-2008年3月采用乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症,取得了良好的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料 100例高血压急症病人均是在我院就诊患者,符合高血压急症诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男27例,女23例;年龄40~86岁,平均(±)岁;对照组50例,其中男28例,女22例;年龄42~87岁,平均(±)岁。两组病人均排除严重肝肾功能损害、不稳定型糖尿病、造血系统功能障碍及恶性肿瘤。两组的性别、年龄、血压、心率比较差异均无显著性(P>),具有可比性。
治疗方法对所有患者根据病情酌情给予吸氧、强心、利尿、脱水等治疗,但未同时使用其他血管扩张剂。~25mg,一般在5~10min内推完,再用微量泵持续泵入硝酸甘油[浓度为1m=/(kg·min)],根据血压下降的速度与幅度调节泵入速度;对照组首先静推硝酸甘油200μg(),再用微量泵持续泵入硝酸甘油[浓度为1m=/(kg·min)。两组患者都给予持续心电监护,在治疗后前30min内每隔5min监测1次血压、心率的变化,以后每30min监测1次。同时观察治疗前后病人临床表现(包括神志、体位、肺部中、啰音、下肢浮肿)的变化和不良反应等。
疗效判定根据卫生部颁发的“药物临床研究指导原则”有关规定。(1)将疗效判定标准分为3个等级:显效:DBP下降>20mmHg;有效:DBP下降<20mmHg,但已达到正常范围或下降10~19mmHg,如为纯收缩期高血压,SBP下降>30mmHg;无效:未达以上标准[1]。(2)临床表现:显效:临床症状及体征完全改善;有效:临床症状及体征部分改善;无效:临床症状及体征无改善。
,分析。使用χ2 检验,P<0