中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察.doc

中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察
【摘要】目的联用中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)作临床疗效观察。方法对全部病例联用甲硝唑、庆大霉素、珠黄散、云南白药等中西药保留灌肠。结果近期治愈9例,有效7例,无效1例。结论应用本法治疗UC近期疗效显著,%,毒副作用小,方法简便,是治疗UC的有效方法。
【关键词】中西药灌肠溃疡性结肠炎疗效
UC病因为明,临床缺乏理想治疗方法,笔者联用中西药保留灌肠治疗UC16例,取得较好疗效,现报告如下:
1 临床资料
,其中男9例,女7例,年龄38至63岁,病程1、5月至5年。根据1993年6月太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的UC诊断标准[1-2]:16例均有持续或反复粘液便或/和脓血便,大多伴有腹痛,大便检查无病原菌或病原体。结合纤维结肠镜资料:检查所见为粘膜糜烂、浅表小溃疡、增生、炎性息肉,病理检查排除肠道肿瘤、肠结核、肠阿米巴病及克隆病,确诊为UC。病态分期及分型:16例均为活动期,其中初发1例,慢性复发型5例,慢性持续型10例;病情程度:轻度11例,中度5例;病变范围:直肠乙状结肠炎10例,左半结肠炎6例。
:%甲硝唑100ml,硫酸庆大霉素24万单位,地塞米松注射液10mg,珠黄散(胡庆余堂制药厂)1g,云南白药4g,上药混合调匀。患者排便后肛门常规清洗消毒,按病变部位深浅插入导尿管,用注射器抽取药液缓缓注入,保留灌肠,每晚1次,10~14天为1疗程。治疗期间停用其他任何药物,根据病情轻重、病程长短调整药量及疗程,一般1~3疗程,显效或1疗程后可改为每周3~4次。
[2]近期治愈:临床症状消失,纤维结肠镜复查粘膜正常,随访1年无复发。有效;临床症状基本消失,纤维结肠镜检查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成,无效:经治疗临床症状、内镜及病理检查无改善。
2 结果
近期治愈9例(%),有效6例(%),无效1例,%。
3 讨论
UC因病因未明,故又称特发性溃疡性结肠炎[3],可能的原因包括家属或遗传因素、感染、免疫和精神因素,病变可累及结肠各段,但以直肠(95%)乙状结肠为主,偶见于回肠,常规治疗药物主要为水杨酸偶氮磺胺吡啶(PASP),及糖皮质激素,但往往只能缓解症状而难于治愈,且需长期用药,不良反应较重,患者常因不能耐