治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的探讨.doc

治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的探讨
作者:陈伟强白东学张义轻
【摘要】目的评价奥美拉唑、克拉霉素、奥硝唑三联疗法对幽门螺旋杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。方法将120例HP阳性的胃溃疡和十二指肠溃疡患者随机分为两组:治疗组60例,每次口服奥美拉唑、奥硝唑和克拉霉素,15天为一疗程;对照组为60例,每次给予阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、丽珠得乐,15天一个疗程。疗程结束时复查胃镜及HP。%%,%%。结论治疗组HP根除率和溃疡愈合率均高于对照组,能明显促进溃疡的愈合,有效缓解消化性溃疡的症状。
【关键词】幽门螺旋杆菌消化性溃疡
幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎及消化性溃疡的重要病因之一,根除Hp能使炎症消失,溃疡愈合加快,复发率减少。由奥美拉唑、克拉霉素、奥硝唑组成的三联制剂和丽珠得乐、阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑组成的三联制剂相比较,为观察其临床疗效及副反应,本研究通过三联治疗HP阳性的消化性溃疡120例,旨在探索理想的根除HP治疗方案,现报告如下。
1 资料和方法
临床资料 2009年1月~2009年12月,我院对于使用奥美拉唑、克拉霉素、奥硝唑三联制剂的患者作为治疗组,使用丽珠得乐、阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑三联制剂的患者作为对照组,治疗HP阳性消化性溃疡以观查疗效。病例选择120例均经本院门诊胃镜检查确诊为HP阳性消化性溃疡患者,其中男性80例,女性40例,年龄35~65岁,平均年龄45岁,随机分成对照组和治疗组,每组各60例,全部疗程15 d。
诊断标准(1)有中腹部阵发性疼痛表现。(2)有纳差、腹胀、嗳气、反酸等症状。(3)胃镜检查确诊为单个活动期胃溃疡或十二指肠溃疡,~,病变中央可有脐样凹陷、糜烂、可伴有血痂,少数病例可表现为黏膜呈串珠状或息肉样增生改变。(4)快速尿孛甘匝镠P阳性;(5)组织病理学检查:全部病例均同时做活检病理组织学检查。(6)两周内无使用质子泵抑制剂。
给药方法治疗组: g,每日2次;奥美拉唑每次20mg,每日两次;,每日两次;餐后口服, 15 d为一疗程。对照组: g;丽珠得乐每次560mg;;庆大霉素每次8万单位;每日三次,餐后口服, 15 d为一疗程。
疗效观察和疗效判定(1)疗效观察患者自觉症状改善,在服药其间无明显不良反应,如恶心、头晕等。以及治疗前后胃镜下溃疡面的变化。(2)疗效判定痊愈:自觉症状消失,胃镜复查HP检测转阴;好转:自觉症状明显改善,胃镜复查HP指数下降;无效:所有症状均无改善,胃镜复查HP指数无变化。在总结疗效时,痊愈和好转合计为有效。
2 结果
%,%,两组差异有显著性。%,%,两组差异有显著性。两组之间比较治疗2周后,治疗组患者的临床