防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析.doc

防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析
摘要:目的:探讨防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法:将收治的60例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上,加用银翘白虎汤为基础的防感冒制剂治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:%,%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<)。结论:在抗感染治疗的基础上,加用防感冒制剂治疗,效果显著优于单纯抗感染治疗组,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用。
关键词:防感冒制剂;小儿反复呼吸道感染;诊断;治疗
反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection,RRTI),是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染[1]。造成呼吸道反复感染的原因多种多样,主要以小儿机体因素、疾病因素及环境因素为主[2]。临床以发热、咳嗽等呼吸道感染症状反复发作或久治难愈为基本特征。西医多以免疫疗法、抗感染治疗为主,中医以提高患儿免疫功能、增强小儿抗病能力为主,各种治疗方法均有一定疗效。选取陕西省神木县人民医院2005年8月~2010年10月收治的60例小儿反复呼吸道感染患者,采取防感冒制剂治疗,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料:本组60例患者,其中男37例,女23例;年龄1~13岁,平均7岁;病程10 d~15个月,平均12个月;全部病例均符合上述纳入标准。随机分为对照组和观察组,每组各30例。
纳入标准:参考中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会制定的相关标准进行,略有改动[3]。根据患者年龄、潜在原因及不同部位,将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。根据不同年龄每年感染次数决定反复呼吸道感染情况。反复感染次数具体如下:0~2岁,7次/年上呼吸道感染,3次/年下呼吸道感染;3~5岁6次/年上呼吸道感染,2次/年下呼吸道感染;6~14岁5次/年上呼吸道感染,2次/年下呼吸道感染。感染次数大于等于上述标准即可判定为反复上呼吸道感染。判定时需注意:①两次感染间隔时间至少7 d以上;②上呼吸道感染次数不够时,将上、下呼吸道感染次数相加。反复感染以下呼吸道为主时,即定义为反复下呼吸道感染;③确定感染次数须连续观察1年。
治疗方法:对照组采用头孢呋辛常规抗感染治疗,30~100 mg/kg体重,3~4次静脉滴注7 d[这里是否是:3~4次d?]为1个疗程。观察组参考潘红斌的相关方法进行,略有改动[4]。在对照组的基础上,加用中药银翘白虎汤为基础的防感冒制剂治疗,方由甘草3 g,金银花5~8 g,连翘5~8 g,石膏6~10 g,知母5~8 g,粳米6~9 g,芦根5~10 g,水煎服,1剂/d,分2次温服,7 d为1个疗程。治疗后观察呼吸道感染次数、持续时间、抗生素使用时间及不良反应发生情况。
疗效标准:参考杨锡强主编的《儿童免疫学》的相关标准进行,略有改动[5]。治疗1个疗程后,随访3个月未出现复发,较治疗前体力恢复、体重增加为显效;治疗1个疗程后,随访3个月有复发,但症状轻、呼吸道感染次数减少一半以上为有效;治疗1个疗程