果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.doc

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
【摘要】目的探讨果糖二磷酸钠(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择2006年10月至2007年10月收治的足月新生儿中、重度HIE64例,随机分为两组,每组32例,对照组采用常规的支持及对症治疗方案,治疗组在对照组基础上加用FDP。观察两组治疗 5~7 d后测查肌酸磷酸激酶同功酶(CKMB)、新生儿神经行为评分(NBNA)及患儿生后28天头颅CT检查。结果治疗组肌酸磷酸激酶同功酶与对照组比较明显下降(P<),新生儿神经行为评分(NBNA)明显优于对照组(P<)。%,%,两组比较有显著性差异(P<)。结论 FDP能显著改善HIE患儿临床症状,促进脑细胞代谢和脑功能恢复。
【关键词】果糖二磷酸钠;缺氧缺血性脑病;新生儿
果糖二磷酸钠(FDP)对各种缺血缺氧损伤的保护和治疗作用临床上已被证实。主要用于治疗心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。近年来FDP对脑代谢和脑组织功能的保护和恢复的独特作用正逐渐引起关注,并开始用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅脑损伤。我们于2006年10月至2007年10月,应用FDP治疗中、重度HIE 32例,效果显著,现报告如下。
临床资料
,全部病例均符合1996年杭州会议修订的新生儿HIE诊断标准[1],64例全部为足月儿,体重≥2500 g,生后48 h内入院治疗。治疗组32例,男19例,女13例;对照组32例,男20例,女12例。两组患儿胎龄、入院日龄、出生体重、病情分度等影响因素比较差异无统计学意义(P>),见表1。入院时两组病情、症状、体征比较无显著性差异(P>),具有可比性,见表1。
表1 两组患儿一般情况比较(略)
、控制惊厥、治疗脑水肿等治疗方案[2]。治疗组在以上治疗基础上加用果糖二磷酸钠(海南天王国际制药有限公司生产)250 mg/(kg·次),30 min内静脉输入,每日1次,连用5~7 d。

①治疗前后肌酸磷酸激酶同功酶(CKMB)测定。②治疗前后两组NBNA总分,均采用鲍秀兰[3]20 项NBNA判定,对各项目进行评分, 操作者均接受过专门的培训,并获上岗证,≥35分为正常。③住院1~2周,全部病例于生后3~5天及28天做头颅CT检查。

,以P<。
结果
(P>);治疗后肌酸磷酸激酶同功酶差异有统计学意义(P<)。见表2。
表2 治疗前后肌酸磷酸激酶同功酶测定结果比较(略)
(P>);治疗后NBNA评分差异有统计学意义(P<)。见表3。
表3 治疗前后两组NBNA总分(略)
~5天及28天CT影像分度[4] 两组治疗前头颅CT影像分度异常率比较差异无统计学意义P>;治疗后头颅CT影像分度异常率比较差