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授予单位代码学号或申请号密级公开郑州 大 学硕 士 学 位 论 文论文题目:白细胞介素-1、基因多态性与冠心病关系研究作者姓名:学科门类:医学专业名称:心血管外科导师姓名、职称:教授郑重声明本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的,学位论文没有剽窃、抄袭等违反学术道德、学术规范的侵权行为,否则,本人愿意承担由此产生的一切法律责任和法律后果,特此郑重声明。学位论文作者(签名):2007年白细胞介素-1基因多态性与冠心病关系研究硕士研究生导师郑州大学医学院第一附属医院心血管外科450052中文摘要背景和目的冠心病(CoronaryheartdiseaseCHD)是一种严重影响人类健康的复杂疾病,其病理生理过程较为复杂,尽管高脂血症存在于临床上约50%的患者中,然而,冠心病的发病机制并不十分明确,一般认为是一个多因素、多阶段的过程。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病的主要病因已经得到医学界认可,炎性反应在动脉粥样硬化形成中发挥着重要的作用,可影响斑块的形成与发展;新近研究表明炎性因子基因某些位点存在多态性,而且,这些炎性因子基因多态性可以通过影响自身及其他细胞因子的表达水平及生物学活性,促进冠心病的发生、发展。本课题通过对白细胞介素-1B基因(Interleukin-1B,IL-1B)启动子区域-31位点和-511位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(Interleukin-1receptorantagonist,IL-1RN)基因多态性的研究,描述其在河南汉族人群中的分布,初步探讨IL-1基因多态性与冠心病的关系。方法本研究采用病例-对照研究的方法。受试对象分为两组,病例组为病理确诊的冠心病患者(121例),对照组为健康体检者(138例)。两组均收集病人的临床资料,包括年龄、性别、冠心病家族史、相关检查结果等。以上研究对象均为无血缘关系的河南汉族人,既往无糖尿病、系统性红斑狼疮、关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病史。采用PCR方法直接测定IL-1RN基因型;PCR-RFLP分析检测IL-1B基因多态性。结果在河南地区汉族人群中,IL-1B-31、IL-1B-511基因多态性及IL-1RNVNTR多态性的基因型及等位基因频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,表明其基因频率已达到遗传平衡,具有群体代表性。IL-lB-511位点上有三种基因型,即:C/C、C/T和T/T型,%,%,%%.%,%;T/T基因型在病例组与对照组之间分布有统计学意义(χ2=,P<),C/C和C/T型在两组中分布无统计学意义。以C/C型为参照,T/T型的冠心病发病风险为C/(95%CI:-);C/T型的冠心病发病风险为C/(95%-)。进一步作Logistic回归分析,认为T等位基因可能是冠心病的危险因素之一。IL-1B-31位点上有三种基因型,即:C/C、C/T和T/T基因型,%,%,%%,%,%,各基因型在病例组与对照组之间分布均无统计学意义。C/C、C/A和A/A型与冠心病的发生无统计学关联。本研究共检测出5种IL-IRN基因型,即:I/I、I/II、I/III、I/IV和II/II型,其中以I/I型频率最高,%%;各基因型在病例组与对照组之间分布无统计学意义。本次研究中IL-1B-31基因频率分布与日本无差异,与韩国有差异(P<)IL-1B-511基因频率分布与西安、韩国无差异,而和日本、美国、德国有差异(P<)。对于IL-1RN基因,比较了I、II型基因频率的分布,结果显示本地与湖北、韩国无差异,而和日本及西方国家有差异。TNF-a-863基因频率分布与高加索人有差异,与湖北、日本则无差异。结论河南地区汉族人群中,IL-1B-31、IL-1B-511基因均以C/T型为主,IL-1RN基因以I/I型为主;上述等位基因频率分布存在着种族、地区差异。IL-1B-511T/T基因型是冠心病的危险因素;IL-1B-31、IL-1RN各基因型与冠心病无关,提示该基因对中国河南汉族冠心病不起重要作用。关键词冠心病基因多态性白细胞介素-icpolymorphismsoftheinterleukin-1isassociatedwithcoronaryheartdiseasePostgraduateCandidate:Supervisor:AbstractBackgroundandAimCoronaryheartdisease(CHD)pli