急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析.pdf

分类号:R74 单位代码:10752
密级:公开学号: 2009322

宁夏医科大学
硕士专业学位论文

急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析
Factors Investigate Influencing
Pre-hospital and In-hospital Delay after Acute Ischemic Stroke


学位申请人: 谢柳青
指导教师: 王振海教授
申请学位类别: 医学
专业领域名称: 神经病学
研究方向: 脑血管病
所在学院: 临床医学院
论文完成日期: 二〇一二年四月


宁夏医科大学研究生院
Ningxia Medical University
Thesis for Application of Master’s
Specialized Degree


Factors Investigate Influencing
Pre-hospital and In-hospital Delay after Acute Ischemic Stroke




Student’s Name: XieLiuqing
Supervisor: Wangzhenhai
Subject Category: Medicine
Major: Neurology
Specialty: Cerebral Vascular Diseases
School: Clinical Institute
Completion Date: April, 2012
宁夏医科大学学位论文独创性声明

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年月日年月日

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年月日年月日
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析

摘要

目的探讨银川及周边地区急性缺血性脑卒中诊治延迟情况并分析导致延迟的相
关因素,为制定切实可行的干预措施提供客观依据。
方法收集 2011 年 7 月 1 日~2011 年 11 月 30 日宁夏医科大学总医院院神经内科、
脑卒中病区、宁夏医科大学心脑血管病医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,共
231 例。调查内容包括人口社会学资料、既往病史、个人史及家族史情况、发病时情况、
就诊过程等资料,根据发病是否在 3 小时内于我院就诊将患者分成就诊延迟组及就诊及
时组,两组间的单因素分析根据计数或计量资料及计量资料是否符合正态分布采用
χ2/t/秩和检验, P<(有统计学差异);影响就诊延迟的相关多因素分析应用 Logistic
回归分析。
结果 231 名患者从发病至我院就诊的时间平均时间是 小时,中位时间是
小时;从到院至接受治疗平均时间 小时,中位时间是 小时;就诊延迟相关单因
素分析是发现性别、居住地、职业状态、医疗保险情况、脑卒中病史、发病模式、发病
地距离我院的距离、意识障碍、首诊医院、到达首诊医院采用的交通工具、呼叫急救车、
入院时 NIHSS 评分、对卒中知识的了解程度等就诊延迟组与就诊及时组比较有统计学
差异。对可能影响就诊延迟的可能因素行多因素 logistic 回归分析,结果显示首诊医院
非我院、不呼叫急救车、发病地距离我院的距离及在职人员是就诊延迟的独立的危险因
素。而 NIHSS 评分高、有卒中病史是减少就诊延迟的保护因素。
结论目前银川及周边地区缺血性脑卒中诊治延迟现象非常严重,溶栓治疗滞后,
公众对卒中相关知识了解严重欠缺,对疾病不能正常认识,采取急救