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乳腺癌调查问卷.doc


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乳腺癌调查问卷尊敬的女士:您好,我们是天津医科大学研究生院在校学生,请您在百忙中填写下列问卷调查。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。我们此次调查的主要目的是当今女性对乳腺癌防治相关知识的了解程度,以便于我们今后更好的宣传乳腺癌项关于防止知识,提高女性朋友的自我保护意识,使乳腺癌能够得到早发现、早诊治。姓名_______性别_______身高_______ 体重______教育程度_________职业_______ 婚姻______年龄_______1你知道乳腺癌的好发年龄吗?A20岁以下B20—30岁C30—40岁 D40—50岁 E50—60岁 F60岁以上2你的初潮时间__________你的绝经时间___________3你对乳腺癌的了解A一点也不了解B了解大概意思C了解D其他______4你从何了解乳腺癌(多选题)A从电视广播中了解B从网上中了解C从父母亲属朋友中了解D从书籍杂志中了解E从医院中了解F从平时的健康教育中了解G其他______5你知道的乳腺癌的危险因素吗?(多选题)A有乳腺癌的家族史B反复做人工流产(三年以上)C患有乳腺增生且多年不愈(三年以上)E曾经乳房纤维瘤级子宫肌瘤手术F未孕或35岁后孕育第一胎G生育后未哺乳H月经初潮<13岁,绝经时间>55岁I肥胖或过多摄入脂肪J精神抑郁,长期压力过大,经常生气K反复长期接受各种射线L常用激素类药品或化妆品M其他_________6你知道乳腺癌的征兆吗?(多选题)A乳房内发现不痛、不红的结节硬块B腋窝内有肿块特别是腋淋巴结肿大C30岁以上妇女乳房增生迅速加重D乳房缩小、乳头抬高E乳头乳晕部位发生溃疡F乳房皮肤向内收缩、凹陷形成“酒窝征”G乳头反复出现血型溢液H其他__________7你会对自己的乳房进行检查吗?A自己的身体自己关心,一定会定时检查B身体乳房不舒服才检查C想到就去,没想到就无所谓D其他_________8你上次检查乳房是什么时候?A近期B半年前C一年D三年E从未检查过F其他________9你知道检查乳房的正确时间吗?A经期后3—4天后检查B经前5—6天检查C没有固定时间D其他________10你知道如何进行乳房自检吗?A清楚B有些清楚C完全不清楚D其他______11你知道乳腺癌有那些付出检查吗?(多选题)AB超B近红外线扫描C液晶热图像扫描D乳腺镊靶摄影检查E其他______12你认为乳腺癌能治愈吗?A完全能治愈B早期发现能治愈C不能完全根治D不清楚E其他________13你知道乳腺癌的

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  • 上传人changjinlai
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  • 时间2019-08-27
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