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· · 眼外伤职业眼病杂志年月第卷第期堡堑.
口,前次手术引起的瘢痕及术腔正常解剖结构的破坏给再手术带
来一定困难,而鼻内镜下再手术,只需清除骨孑周围增生组织,重. —
新暴露骨孔即可,相比之下容易得多,而且疗效可靠。. —
由此可见,在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术具有—,
面部无切口、术中出血少、操作简便、疗效较好及患者痛苦少等优. .% . —
点。熟悉泪囊与鼻腔的毗邻关系,正确选择切口部位,骨窗做得,·
足够大,术者具备娴熟的鼻内镜操作技术,术后患者能坚持定期:,, ,
随访冲洗泪道,直至造孑处鼻粘膜正常上皮化,这些是保证手术..
成功的重要环节。; ;
内镜手术是近年发展较快的外科微创术式,鼻内镜手术治
疗慢性泪囊炎,成功地将高科技成果融于传统的手术技术中,以参考文献
微小的创伤达到了良好的手术疗效,这种理念是眼外科手术今后韩得民,:人民卫生出版社,,—
的发展方向。
李钟实,谢宏琴,孔巧,
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成璞,李幼珍,万京明,.
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眼外伤职业眼病杂志,, :—
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临床报导
义眼座暴露的手术治疗
陈国辉马晓昀邹俊俞嘉怡
【摘要】目的探讨义眼座暴露的治疗方法。方法对例眼义眼座暴露根据发病时间和暴露面积分别施行单纯
缝合术、结膜筋膜松解转移或修补术、锁骨下中厚皮瓣移植术及抗感染治疗。结果术后随访月~年,例义眼座暴露均
愈合良好,未再复发。结论义眼座暴露采取相应的手术方法,效果良好。
【关键词】义眼座; 暴露; 治疗
羟基磷灰石,和高密度多孑聚乙烯. 滴抗生素滴眼液和眼膏。
:对于发病时间短的轻度暴露者,暴露处“清
用于眼窝塌陷畸形的眼窝重建,我科已广泛开展此类手术,效果创”后对整好眼球筋膜囊和结膜缝合之。加压包扎,周拆线。
较好。但随访中仍有义眼座暴露的并发症发生。:中度以上暴露者,待炎症控制后行手术治
近年收治该类病例的治疗情况报告如下: 疗。具体步骤:局部球结膜、眼球筋膜囊下及穹隆部浸润麻醉。
资料和方法生理盐水冲洗结膜囊,去除裂口边缘坏死组织。行近上穹隆部结
一一般资料:年月~年月在我院行国产膜筋膜切开松解转移或修补术,后者于上穹隆部剪开结膜,向裂
和两种材料义眼座植人手术眼,眼, 口方向分离结膜与筋膜,在穹隆部松解筋膜,在无张力状态下将
眼。出现义眼座暴露眼,包括义眼座植入眼,其中对应的结膜及筋膜用丝线间断缝合,局部加压包扎。中度裂口较
眼为外院转来;植入义眼座眼。眼球摘除术后期患宽者,则移植患者锁骨下中厚皮瓣,与结膜切口边缘缝合,结膜
者眼,无眼球的眼窝塌陷畸形二期植入眼。发生义眼座暴皮肤囊内放置眼模,上下睑缘暂时性缝合,加压包扎术眼~
露者其眼球摘除原因有:眼外伤眼,绝对期青光眼眼。其中天后拆除睑缘和结膜皮肤缝线。
男侈,女例,年龄~岁。义眼座暴露发生时间周~ .义眼座置换:外院转来眼,其暴露面积大、发病时间
月。眼部表现为结膜囊裂开、包裹组织融