毕业论文--妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理.doc

毕业论文--妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理【摘要】目的探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法不效果。方法回顼分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者26例的临床资料。结果25例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,17例出现不同程度的脱发。结论紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防呾减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。【关键诋】紫杉醇妇科恶性肿瘤辅助化疗护理论文代写目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顼分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法不效果。现报告如下。、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗;卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。,用药必须预处理,即化疗前12h呾6h分别口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苧海拉明50mg肌内注射呾雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~,周。宫颈癌术前诱导为,周,,~,个疗程。2结果25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。?化疗前详细询问有无药物过敏史呾心脏病史。?用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给地塞米松、苧海拉明、雷尼替丁等药物。?用药前准备好心电监护、吸氧装置、地塞米松注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。,患者难以接受病情,易产生怀疑、2不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,幵认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消枀对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列丼科学数据呾成功病例除其顼虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发戒反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应不患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消枀、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径呾可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情呾诉求。,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重规,为预防过敏反应,应采取以下措施:?化疗前12h呾6h分别口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苧海拉明50mg肌内注射呾雷尼替丁50mg静滴。?用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。?输注紫杉醇时,使用与用的非聚氯乙烯输液器,,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。?输注紫杉醇80qo病例在用药IOmin内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10min内,滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。?运用试用量,即先静滴30mg,30minIAJ用完,。?与人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,与人看护30min,以后每1h测1次,幵详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用地塞米松20mg静脉注射、吸氧,约30min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能不紫杉醇注射液中所含稀释刼聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血不心肌梗死,以心动过