口服降糖药
口服降糖药分磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。
一、磺脲类
1. 甲磺丁脲 D860,为第一代磺脲类口服降糖药。
2. 格列苯脲优降糖,作用强、持久。
3. 格列哔嗪有美哔达、灭糖尿、糖定清。
4. 格列齐特达美康。
5. 格列喹酮糖适平,极少通过肾脏排泄,适合于肾脏功能不好者。
服药时应注意:
1 . 一般在饭前服用。
2. 老年人应特别小心,有时可引起低血糖
3. 初治的糖尿病人,尽量不用或少用此类药物
二、双胍类口服降糖药
1、苯乙双胍降糖灵,价格便宜。
2、二甲双胍降糖片。
双胍类特点及注意事项:
1 .双胍类药物是通过抑制糖吸收、抑制糖异生,增加对胰岛素的敏感性而达到降血糖目的。
2. 不会导致体重增加,甚至有一定减肥作用。
3. 通常不会引起低血糖。
4. 该类药物易引起胃肠道刺激,应在饭后立即服用为好。
三、葡萄糖苷酶抑制剂。
目前有拜糖平和倍欣2种
适应症:
1. 用于新诊断的2型糖尿病。
2. 2型糖尿病较胖的、高胰岛素血症者。
3. 应用其他降糖药效果不满意者,尤其是餐后血糖控制不佳时。
副作用:
该类药主要副作用是腹部不适、胀气、开始剂量要小,应在第一口饭时嚼碎服下。
四、噻唑烷二酮类:
为胰岛素增敏剂,目前常用有两种
1. 罗格列酮如文迪雅,适应于一些存在胰岛素抵抗的患者。
2. 吡格列酮,如瑞彤等。
五、餐时血糖调节剂:
作用快,主要是进餐前口服,控制餐后血糖。
1. 瑞格列奈,如诺合龙、孚来迪。
2. 那格列奈,如唐立。
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