还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝炎137临床观察.pdf.pdf

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第卷第期中医药导报年月
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还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝炎临床观察
莫除清,蒋定平,徐建新,刘文波
邵阳县人民医院,湖南邵阳
摘要目的:观察还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝炎的临床疗效。方法:对肝损患者例停用可疑伤肝的药物,
采取支持治疗。随机分为治疗组例和对照组例。治疗组给予.% 氯化钠溶液还原型谷胱甘肽静
滴。:对照组给予.% 氯化钠溶液门冬氨酸钾铗静滴,。两组疗程均为周。分别比较用药后的肝功能
指标变化情况。结果:两组治疗后第周末、、.,但还原型谷胱甘肽
组、值较对照组下降更为明显.。结论:还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝炎疗效显著、安全。
关键词还原型谷胱甘肽;急性;药物性肝炎;肝功能损害
中图分类号. 文献标识码文章编号】——一
急性药物性肝炎较为常见,随着药物种类的不
断增多,药物性肝炎患者亦不断增加¨。肝脏是大
多数药物在体内进行代谢转化的场所,因此药物及
其代谢产物很容易导致肝损害。目前法国学者
等经对人研究年认为,每万用药
者中大约有~人发病。本文观察了护肝药物
还原型谷胱甘肽治疗异常肝功能的短期疗效。
临床资料
. 一般资料收集年月~年月本
院内科收治诊断明确的药物性肝炎例,符合
年巴黎国际会议有关药物性肝损害诊断标. 药物性肝损害的诊断药物性肝损害在多数
准。所有患者人院前均排除其他致病因素:病毒情况下发病较为隐蔽,且常与原发疾病相重叠,轻
性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎者及发病初期症状和体征缺乏特异性,故难以明确
等妊娠,急性低血压。随机分为治疗组例和诊断。为此,许多学者进行了多方面的研究,达成
对照组例,两组基本情况组间各参数经统计学了一定的共识。年巴黎国际会议达成的有关
检验,差异均无统计学意义.,具有可比药物性肝损害诊断标准的共识:“肝损伤”是在缺乏
性。见表组织学检查依据的情况下,或结合胆红素升高
表近年本院收治诊断明确来各类药物达正常上限倍以上,或、和总胆红
引起肝损害的基本情况例素联合升高,且其中之一升高达正常上限
倍以上;若单纯、或≥或、
、和升高介于一,则称为“肝脏化验
检查异常”,不宜称为“肝损伤”。将及均
以正常上限的倍数表示,若其比值//
或,则诊为“肝细胞性肝损伤”≥或
≤,则诊为“胆汁淤积性肝损伤”;≥,
升高,且,则诊为“混合性肝损伤”。
. 检验所有患者人院后空腹抽取静脉血,检测
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肝功能指标均显示有不同程度的谷丙转氨酶害上升至所有药物之首,这可能是由于近年来我国
、谷草转氨酰、碱性磷酸酶、总的结核病发病率上升的原因所致。其次是中草药引
胆红素或直接胆红素升高。除给予积极抗炎、停用起的肝损害。乱用药物,尤其是对草药及补药缺乏
可疑伤肝药物、支持治疗及治疗原发病。警觉性,慢性病求偏方盼治愈,均可会伤害盱
治疗方法脏。据报道,至少种药物可引起药物性肝乡,
. 治疗组给予.%氯化钠阿拓莫兰在成人爆发性肝衰中占% ~% ,成人漫肝中的
还原型谷胱甘肽,静滴,。/~/属药物性肝炎尤其是老年患者。
. 对照组给于.%