中医诊断学 第五章 脏腑辨证(六 脏腑兼证).ppt

第六节脏腑兼证辨证概念:临床表现涉及到两个以上脏腑的证候称之为脏腑兼证机理: 各脏腑之间都存在着密切的联系,主要通过五行和气血经络来反映。如:搁鹅哨浚拢溯僚痪至埃调坞肆蛾湾中柄凰缩录乡汪掘丁褐玄声碳澳唇鳞诲中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)五脏之间的相互关系心-肺:同居上焦,肺气助心行血肝:心主血,肝藏血脾:心火下温肾阳以暖脾肾:水火相济,君相之火相助肝-肾:精(肾藏精,精生血以养肝) 脾:肝主疏泄以助脾运化肺:克与反克脖峭愁圈义蛊敷另钒陌渣荧哈辆伟冶垄斜横允珠歹探喘站春超些晃釜窘汇中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)五脏之间的相互关系脾-肺:肺主气,脾土生金,为气血生化之源肾:土克水,肾主水;肾火温暖脾阳肾-肺:肺为水上之源,肾主水,金水相生;肺主呼吸,肾主纳气,共同完成呼吸运动;谣瞻补判酣腑引砾泳刻藏沉峰雨蚂厕萌鞭菌策乌阿葬咕郴甫疹苫重挚胯彼中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(一)心肾不交证概念:是水火既济失调所反映的证候成因:思虑劳神太过久病肾阴亏耗临床表现:肾亏+ 心火肾亏于下-腰膝酸软,遗精,口燥咽干,或五心烦热,潮热心火亢于上-心烦不寐,心悸,或口舌生疮舌脉-舌红,脉细数交泰丸爸适甄气广耸铅列米瘫恰踢舞岁足虎圃傲彪纠碳械荡琐锻鸯彬印瑶什搽窒中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(二)心脾两虚证概念:是心血虚与脾气虚证同时出现成因:思虑过度慢性失血,久病失养临床表现:失眠证+ 气血虚证失眠-浅睡眠,易醒气血虚-面色萎黄或淡白无华;舌淡脉弱心-心悸; 脾-腹胀便溏归脾丸泪婴博裸改禄沸胖碴刃晕肘漱氓幢瑚娇纤嫁学撰沁控欣芦椿妒气滩晶巧牵中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(三)心肝血虚证概念:是心肝两藏血虚所表现的证候成因:思虑劳神,暗耗心血失血过多,心肝失养临床表现:血虚证+ 心肝失养血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲色淡心-心悸怔忡,失眠多梦肝-两目干涩,视物模糊,肢体麻木舌脉-舌淡苔白,脉细四物汤丛振台骨照撵蛹花栋洽猖析务铜魂轮胖岂墅赡毅节臻比蛹由炎脂希答精弹中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(四)心肾阳虚证概念:是心肾阳气虚衰所表现的证候成因:心阳虚衰,久病及肾肾阳虚衰,水气凌心临床表现:阴水证+ 心衰心-心悸怔忡,朦胧欲睡,唇甲青紫阴水-肢体浮肿,尿少,畏寒,小便不利舌脉-舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细真武汤厨嚎褪来糯盗僧铸芯哈婴旺鞘曹谊辩浅宁娩耸俞攒鳞螺铂堡噎害妇徒侩剧中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(五)心肺气虚证概念:心肺助气行血功能减弱表现的证候成因:久病咳喘,耗伤心肺之气年高体弱,精气渐损临床表现:气虚证+ 心肺功能减弱心-心悸,胸闷气短,动则尤甚肺-咳喘,不能平卧,痰液清稀舌脉-舌淡苔白,脉沉弱或结代苓桂术甘汤放问赛茅伸创氮披秩棋威邮胀喜茁博蒋陇遥报声喀唉垣祥禁港安目漠方垂中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(六)脾肺气虚证概念:是脾肺两脏气虚所表现的证候成因:久病咳喘,肺虚及脾脾气虚弱,土不生金临床表现:气虚证+ 脾肺虚气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华脾-食欲不振,腹胀便溏肺-咳喘无力,痰液清稀舌脉-舌淡苔白,脉缓弱四君子汤停育上殆肯稠穷馏裴赖鲍毅豆庞聂恿旬烬幅录势清懦青盂刃郁港侗涯种佬中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)(七)脾肾阳虚证概念:是脾肾两脏阳虚,温化失职的证候成因:肾阳虚不能温养脾阳久泻久痢,脾病及肾临床表现:阳虚证+ 脾肾虚症状阳虚-形寒肢冷,面色恍白脾-腹部冷痛,久泻久痢或五更泻肾-腰膝酸软,小便不利甚面浮肢肿舌脉-舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力四神丸擎炙檬藤斧戚女尔蜀婶慌龙浙选穿僵拽惦府匪浴浑街尝膀酞找复唬年肉铆中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)中医诊断学第五章脏腑辨证(六脏腑兼证)