自动思维及归因方式对抑郁症作用的多因素分析.pdf

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自动思维及归因方式对抑郁症作用的多因素分析!
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郭文斌!!! " 姚树桥! 黄敏儿" # 吴大兴!
(!中南大学湘雅二医院医学心理中心,长沙,$!%%!!)
("中山大学心理学系,广州,&!%"’&)(#首都师范大学“学习与认知”实验室,北京,!%%%())
摘要目的:探讨抑郁症患者治疗前后自动思维、应付方式变化对抑郁严重程度变化的影响及其相互作用。方法:对)’例抑郁症患者分别
在其入、出院时进行测评,测评工具包括自评抑郁量表、自动思维问卷和归因方式问卷。此外对!%% 例正常对照亦进行上述测评,其中") 例在
!& * "% 天后重测。结果:自动思维问卷得分、归因方式问卷得分的+,-./ 回归分析、路径分析表明,自动思维、对正性事件的整体性维度的归因
方式对抑郁程度的影响有显著作用,自动思维的变化对 232 的变化的直接影响最大(路径系数为%4&’"),归因方式中正性事件整体性归因的变
化为其次(路径系数为* %4!)#),而自动思维的变化与归因方式中正性事件整体性归因的变化的相互影响较小(路径系数为* %4!(()。结论:自
动思维、对正性事件的整体性维度的归因方式对抑郁严重程度有显著影响。
关键词:抑郁症自动思维归因方式
“幻想、合理化”这两种应付方式则变化不明显[’]。
前言
! 然而,这些结果都是从单一的中介变量角度分析其
近年来,越来越多的研究结果证实抑郁症病人在抑郁症治疗过程中的作用。本文依据抑郁症的认
的自动思维、归因方式在抑郁症的发生、发展、转归知理论,假设的研究分析框架(图示)为:自动思维与
中起着重要的作用[!],自动思维是指抑郁症患者处归因方式作为抑郁症发生、发展的中介因素,它们对
于一种特殊的情境中时出现的一种自动的、不随意抑郁严重程度产生影响,同时它们之间可以相互影
的、持续存在的思维,常常伴有失落感,比如患者会响。以回顾性研究方法(治疗前抑郁症组与对照
经常出现一些“我不好”、“没有人理解我”等自动思组)、前瞻性研究方法(治疗后抑郁症组痊愈与否)两
维。然而大多数患者并不能意识到自己在产生不愉种研究方法,报告该研究中自动思维、归因方式在抑
快情绪之前存在这些思想,因为这些思想已成为他郁症治疗过程中作用的多因素分析结果,来探讨自
们思维方式的一部分,并影响其情绪、行为等各个方动思维、归因方式对抑郁严重程度的影响,以期为抑
面,成为抑郁症的重要特征之一。个体如果出现较郁症的治疗与康复指导提供理论依据。
多的自动思维,将负性事件归因内在的、整体的、持
对象与方法
久的,则该个体以后发生抑郁的概率会增加,如果该"
个体已经发病,则预示着预后不良[" * $]。
"4! 对象
但是,抑郁症患者的自动思维、归因方式在抑郁
"4!4! 抑郁症组:来自中南大学湘雅二医院、新乡
治疗过程中怎样变化,尚缺乏系统性的纵向研究证医学院第二附属医院、邵阳市精神病院、湖南省脑科
据。为此,我们进行了归因方式等中介变