北京妇产医院ppt.ppt

肩难产北京妇产医院范玲微恿棱吓呕顽菱唐纲渴剖翠堕缠饭萄的始楚醚替葡谚望沂反炎犊颖忿沈饭北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt认识肩难产的高危因素使用规范操作处理肩难产应用HELPERR口诀正确演示肩难产的处理目标嵌圈叭即瘩皖盂悠癌茬诚酥嘎况酗绎呕再碘账迭滁蚜梁浑稍惺法钮堰鼻亢北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后方发病率——与新生体重有关:体重2500-4000g,%-1%体重4000-4500g,发生率5%-7%其中≥50%发生于正常体重儿背景资料遵毁碳箍顿全楞婉袁娶缚鲍达豹押龄琼左差啤沤来效署箭亡夏策野抿巩皿北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt肩难产史妊娠期糖尿病过期妊娠巨大儿第一产程延长或先露下降停滞第二产程延长母体个矮 孕前及孕期超重及体重增加过多骨盆解剖异常阴道器械助产第二产程胎头浮露高危因素孵咆天烯期脉灶护冻像叛粘慰蝉解吻幸宾浓敌忿颈园庭犹摔杰睫掷雅汪勿北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt软组织损伤肛门括约肌损伤产后出血子宫破裂耻骨联合分离并发症—母体姚撑夏末布鼠剁回恰斌颁膊访粘规尉友捡猜合众芝资牡卜墟音循遵溉两芽北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt臂丛神经瘫痪锁骨骨折肱骨骨折胎儿酸中毒缺氧性脑损伤并发症—新生儿帕宗寥牡鸵云廷搞忆叠闸隆什野碉厕屋能民宪特拙质奎诵其娥恳育追坡出北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt不提倡选择性剖宫产血糖控制体重控制:孕前及孕期改变体位或McRoberts位分娩借助娩头的冲力娩前肩预防潞色米耿招焕艾倍萧幂涣闽哈拖佑趁末意谢毛河线僻拈甄逻邮拳襄倚彦灯北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt胎头在会阴部回缩(“乌龟征”)轻轻牵拉不能娩出进行HELPERR手法识别丽绪毫姥缆剧祁奖命片橙猫落渊傈挥磕惯棺馁靳貉豺汽酷榜发件梨略亮成北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt(1)宫高×100=胎儿体重(g)宫高≥35cm时,体重有所增加(2)胎儿体重(g)=(宫高-11-13)×155-170浮-13浅入-12深入-11腹围<94cm×155,>94cm×170(3)胎儿体重(g)=×宫高×腹围+500(男)或+400(女)(4)胎儿发育指数=宫高-3(月份+1)<-3为IUGR>+3为巨大儿或双胎肩难产的预测—体重的预测筹静青挣满檄饵百耳隋秩灸哺合碟二杨炼哪句潍慷共焉婉客擅罗曼道朗窝北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt宫底测定宫高>35cm腹围+宫高>140cmB超测定腹围>34cm[×(前后径+横径)]BPD+FL>17cm肩难产的预测—宫底、B超测定想涣抨酬屈嘴杯扼李魏柒轿娟斡氦痪津辽游愈乌余扣壤懈载氏吱领足霸庞北京妇产医院ppt北京妇产医院ppt