川崎病与不完全川崎病63例临床分析.doc

川崎病与不完全川崎病63例临床分析【摘要】目的探讨川崎病与不完全川崎病的临床特征,掌握其发病原因及预后和治疗,以进一步提高临床诊疗水平。方法对63例KD及不完全KD临床表现、发病原因和仪器检查结果以及治疗效果回顾性分析。结果63例中,KD45例,不完全性KD18例。不完全KD的冠状动脉病变(CAI)发生率(%)明显高于KD(%),结果有统计学意义(P<)。不完全性KD的肛周脱屑症状较明显,其他临床症状发生较少,而且出现的时间显著晚于KD,结果有统计学意义(P<)。结论不完全KD的冠状动脉病变率更高,但其临床症状不明显而更需警惕,其早期诊断依据可用肛周脱屑来表示。【关键词】川崎病;不完全川崎病;冠状动脉疾病文章编号:1004-7484(2013)-02-0601-02川崎病(KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性小儿发热出疹性性疾病[1],其中,不完全KD未达到典型KD的诊断标准,其与KD病例比,只有其中3-4项的病征达到KD6项主要临床表现。本文对我院63例KD患儿分析其临床、实验室、仪器检查等资料,以期做好KD和不完全KD的早期诊断和后期治疗。现报告如下:(AHA)制定的KD诊断指南判断,KD45例,不完全性KD18例,其中男41例,女22例,:1。年龄最小的患者为3个月,最大的8岁,平均发病为(±)岁。,包括年龄、性别、最高体温、主要症状、发热持续时间、住院时间等,还有实验室资料,如红细胞比积(HCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、心脏超声检查、最大血小板计数(PLTmax)血沉(ESR)、清蛋白(Alb)结果等。(χ±s)来表示,,P<。KD组90%以上的病例均出现了其他的症状;而在不完全KD组,皮疹和结膜充血相对少见,口咽黏膜的改变出现最多,其次是指趾端的改变。超声心动图检查的KD组的冠状动脉病变为2例,不完全组为3例,不完全KD明显高于KD(X2=,P<)。临床还发现仅有肛周脱屑,不完全KD组的临床出现显著时间早于KD(P<)。不完全KD的急性非化脓性颈淋巴结肿大、口咽部黏膜充血、皲裂、杨梅舌、手足硬肿,恢复期脱皮、双结膜充血患病率均极显著高于KD(分别X2=、、、,均P<),见表1。,血WBC计数较高,差异显著性(t=,P<)。PUmax,ESR,CRP,Alb等指标的两组数字没有统计学差异,见表2。-80mg/kg的阿司匹林,多数病人(%)在明确诊断后予以大剂量(2g/kg)丙种球蛋白治疗,亚急性期后将阿司匹林减量,大约每日3-5mg/kg。病人在临床症状渐趋稳定后出院,没有1例死亡。±,±,