学习焦树德教授治疗尪痹经验的临床心得.pdf

新疆中医药2以万年第卷第6期〔总第1期)耳肿块或血管损伤;(4)隐匿或复发胆脂瘤;(咽鼓管病变;(分泌性中耳炎。 耳科学者在一期乳突根治术和二期乳突探查术中,应用内窥镜可达到减少胆脂瘤残留率、复发率的目的。因为耳内窥镜易到达、看清一些小区域,如:鼓室上隐窝、咽鼓管鼓口、鼓窦人口及鼓、椭圆窗小窝。 对于鼓膜前份穿孔修补术应用耳内窥镜可以通过耳道,很容易获得鼓膜全景,无需辅助切口和削磨骨壁,提高了手术效率。 小儿的鼓膜打孔和切开置管术,耳内窥镜相对显微镜也明显地方便快捷。 由于内窥镜的末端照明及全景多视角技术,能清楚分辨经过小脑桥角的神经血管结构,其间的重要结构有:外展神经、三叉神经、面神经、前庭耳蜗神经及后组颅神经(舌神经、迷走神经、副神经),这些神经与基底动脉系统的血管相缠绕。这些解剖结构的辨认,使内窥镜在各种后颅窝手术中对手术显微镜起了重要的辅助作用,如三叉神经切断术、前庭神经切断术、听神经瘤手术、血管交叉压迫减压术、半面痉挛等。这样就增加了手术安全性及减少复发率。达到了微创的目的。、弃咽手术 复杂性鼻出血内镜下止血术、鼻中隔偏矫正术、后鼻孔闭锁成形术、筛前神经切断术、翼管神经切断术、腺样体切除术及鼻咽部病变切除等。2内镜下界窦的功能性手术 鼻内镜下筛窦、上领窦、额窦、蝶窦、部分或全组鼻窦开放术。3内窥镜下弃一眼相关外科和颅底外科手术 鼻内镜下泪囊鼻腔造口术、眶减压术、视神经管减压术、脑脊液鼻漏修补、鼻咽纤维血管瘤切除术及垂体瘤切除术等。4内究镜下头颈肿瘤根除术 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻窦骨化纤维瘤及其他良性占位病变,避免了传统鼻侧切开对鼻腔、鼻窦正常解剖结构损伤性大、遗留面部疤痕。手术疗效与传统手术方式无统计学差异。 (喉部占位性病变:如声带息肉、小结、会厌囊肿。(喉部活检。2软管镜:纤维喉镜、电子喉镜 (间接喉镜检查有困难者、咽喉极度敏感者,舌体过高者;(直达喉镜不能承受者,如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等;(括检或较小的声带息肉、小结手术,在门诊即可治疗;(下咽部及喉部异物取出;(咽鼓管置管;(声带内注射。、二氧化破激光手术 (声带息肉、小结,广基型声带息肉,不仅切除病变且能保障术后声音质量;(声带粘连及喉狭窄;(喉室病变;(声带早期恶性肿瘤;(声带肥厚、白斑;(6)表面麻醉剂过敏、体型肥胖或颈短而粗者、声门暴露困难者。4气管内窥镜 喉乳状瘤尤其是儿童,应用气管内窥镜进行手术,具有视野清晰、操作准确的优点,可在直视下顺利地彻底摘除气管各壁的肿瘤,深度可达隆突水平,同时可避免正常气管粘膜的损伤及向气管内播散,缩短了手术时间,取得了较好的疗效。〔收稿日期浏X巧一的一)刁乌月片中医续受习全学习焦树德教授治疗厄痹经验的临床心得黯豁髯黯中医医院‘”,胡晓灵 笔者有幸于多年前曾拜读焦老的<用药心得十讲》、<方剂心得十讲》、《焦树德临床经验辑要》等著作,了解到焦老是一位医德高尚、医术精湛和学术造诣深厚的中医药学大家。求学甚幸,有机会正式跟焦师学习,激动兴奋的心情难以言表。现就学述如下。新疆中医药卫佣5年第卷第6期(总第1期)1崇高的医德、奉献的精神 在从师跟诊的过程中,焦师