问诊医疗讲义问诊问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问,了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况,以诊察疾病的一种方法。第一节问诊的意义及方法一、问诊的意义弥补其他三诊的不足,以利于全面、系统收集病情资料起到心理治疗的目的第一节问诊的意义及方法二、问诊的方法及注意事项环境安静,聚精会神态度和蔼,激发信心语言通俗,慎用术语重点全面,系统全面必要提示,避免暗示第二节问诊的内容一般情况:包括姓名、性别、年龄、民族、婚况、职业、发病节气、出生地、常住地、单位等主诉:包括就诊时的主要症状、体征及持续时间现病史:包括发病情况、病变过程、诊治情况既往史:包括既往健康、患病情况个人生活史:包括生活经历、饮食起居、精神情志、婚育状况家族史:包括患者直系亲属的健康与患病情况问诊的内容第二节问诊的内容一、一般情况妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变性别青壮年气血充盛,抗病力强,患病多属实证老年人气血渐衰,抗病力减弱,患病多虚证小孩儿易患水痘、麻疹、顿咳等病中老年易患中风、肺胀、胸痹等病年龄长期从事水中作业者易患寒湿痹病工作中接触有害物质者易患矽肺、汞中毒、铅中毒等职业第二节问诊的内容一、一般情况缺碘的高山地区多见瘿瘤岭南等地疟疾的发病率较高长江中下游一带易患血吸虫病高原牧区易发肝包虫病春季易患麻疹、水痘等传染病夏季易患中暑、痢疾等秋季易患燥证冬季多感冒、咳喘等地域季节第二节问诊的内容二、主诉主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持续时间。部位性质程度时间主诉—症状体征第二节问诊的内容三、现病史(一)起病情况发病的时间起病的缓急可能的病因和诱因最初的症状及其特点当时曾作过何种处理起病情况第二节问诊的内容三、现病史(二)病变情况发病后症状的性质、程度有何变化何时加重或减轻何时出现新的症状病情变化有无规律病变情况
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