技能操作规范.doc

技能操作规范.doc:..1、精神状况检查考核评分表姓名: 职称: 单位: 总分:内容评分标准标准分扣分得分准备工作(10分)1、 站在病人右侧,问候2、 自我介绍,告知精检情况及大约时间3、 熟悉病史334一般情况(10分)1、 意识状态(清晰度、范围、内容)2、 定向力(时间、地点、人物)3、 接触情况(主动、被动)4、 日常生活(仪表、饮食、睡眠、大小便)3322认知过程(40分)1、 感觉障碍(增强、减弱)2、 幻觉3、 感知综合障碍4、 注意力检查(增强、减弱、转移)5、 思维形式障碍6、 思维逻辑障碍7、 思维内容障碍8、 记忆力(瞬间记忆、近期记忆、远期记忆)9、 智能(一般常识、计数能力、理解能力)10、 自知力(认识与批判能力)54300442262情感反应(10分)1、 情感的反应性(情绪高涨、情绪低落)2、 情感的灵活性(情感淡漠)3、 情感的稳定性(情绪不稳定)4、 内心体验一致性(情感倒错)3223意志行为(10分)1、 意志活动(增强、减弱)2、 本能活动(增强、减弱)3、 行为活动(怪异行为、木僵)325质量评估(20分)1、 沟通技巧2、 症状挖掘3、 态度认真4、 检查熟练程度75442、抗精神病药物使用常规考核评分表姓名: 职称:单位:内容评分标准标准分扣分得分抗精神病药物作用机制(30分)1、 精神病药物作用机制为多巴胺受体拮抗剂2、 经典抗精神药物主要作用于多巴胺2受体(D2)3、 非经典抗精神病药物主要作用于多巴胺2受体或五拜色胺二受体(D2—5HT2)1055抗精神病药物相对禁忌症(20分)1、 严重心血管疾病2、 急性肝炎3、 严重肾病、肾功能不全4、 严重感染5、 血液病、造血功能不良6、 各种原因引起的屮枢神经系统抑制或昏迷7、 抗精神病药过敏者8、 老人、妇幼、儿童慎用32322323常见不良反应(25分)1、 过度镇静2、 锥体外系副作用3、 抗胆碱能副作用(心动过速、视物模糊、便秘等)4、 心血管副作用(心电图改变、ST改变)5、 粒细胞缺乏症6、 过敏性皮炎、色素沉着7、 体位性低血压8、 体重增加9、 催乳素升高333332323治疗原则(25分)1、 早治疗早发现2、 单一用药为原则、药物剂量因人而异3、 小剂量起始,逐渐增加到有效治疗剂量,足疗程治疗4、 急性期治疗最少4一6周,巩固治疗3一6个月,维持治疗不少于2—5年555103、电休克治疗常规考核评分表姓名:职称:单位:总分:容内标准分r、XJ/克分休O电(1OUnnh2S自3>态4'5555\)z30z(\症忌禁要主、、、、\、123456555555、、、\、1234566666K2^J433考评专家:考评时间:4、一般情况及背部检查评分表内容评分标准标准分扣分得分准备工作(10分)1、 器具齐备2、 站在病人右侧,问候,告之查体注意事项3、 被检查者体位、姿势正确334一般检查(20分)1、 观察发育、营养、面容、表情和意识2、 测量体温(腋温10分钟)3、 检查脉搏(触诊梯动脉至少30秒)4、 用双手同吋触诊双侧梯动脉,检查其对称性5、 计数呼吸频率至少30秒6、 测量右上臂血压(测量两次,间歇1分钟)(按血压测量要求)422228背部(60分)受检者坐起、充分暴霧背部1、 视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动;2、 触诊胸廓扩张度:两手平置背部约于第10肋水平拇指与中线平行并将两侧皮肤向中线轻推(两拇指距离2公分),深呼吸;3、 触诊语音震颤:肩胛间区及肩胛下区对称交叉比较;4、 背部叩诊:双上肢交叉抱肘、肩胛间区脊柱两旁及肩胛下区肩胛线左右两侧对比;5、 叩诊肺下界和肺下界移动范围:肩胛线自上而下平静呼吸叩出肺下界,分别于深吸气后屏气、深呼气后屏气自上而下叩出肺下界移动范围,并作标记(双侧);6、 背部听诊:区域同叩诊;7、 听诊语音共振:区域同叩诊;8、 触诊脊柱有无畸形、压痛;9、 叩诊检查脊柱有无叩击痛;10、 检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛(双侧)634 6 6 [3 86 432质量评估(10分)1、 态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)2、 操作熟练、检查器具摆放整齐、交代言语恰当3、 肩胛下角确定标志正确4、 完成时间:15分钟2332姓名: 职称: 医院: 总分容内分准标1准作分备齐具器、3、23、34检20般/一査豹育发察观42、、/|\68胸⑹立口XI/前脑分6、」□、中5>6、64躡上从间自松自胸肋胸7>按前四侧242、853、中、96、O114评10量{质估知x)•q部肺翻听、』3n4、46・头部及心脏检查评分表姓名: 职称: 医院: 总分