低分子肝素钙的使用讲义.ppt

、(lowmolecularweighteparin,LMWH)低分子肝素,是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。目前临床常用的低分子肝素1、依诺肝素钠(克赛):4000AxaIU//支2、达肝素钠(法安明):5000IU/支3、低分子肝素钙(速碧林):4000AxaIU//支适应症预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎)治疗血栓栓塞性疾病(下肢静脉栓塞、DIC)在血液透析中预防血凝块形成治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗禁忌症有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血性脑血管意外等)对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的患者产后出血及严重肝、肾功能不全者严重高血压,严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者用药途径及部位上臂三角肌下缘注射范围小皮下脂肪层相对薄皮下组织菲薄容易刺入肌肉层肌层毛细血管丰富刺破后易形成深部血肿腹部注射面积大皮下脂肪多毛细血管相对少皮下温度恒定药物吸收快不受运动的影响途径:皮下注射或静脉给药,禁止肌注!!!注射部位注射部位在脐上下5cm、左右5cm(脐周1cm以外)范围内,将腹部分为4个象限,4个象限轮换进行注射注射方法屈膝仰卧位消毒患者局部皮肤提起患者腹壁皮肤形成皱褶垂直角度拔出针帽注射方法将针头朝下,空气弹至药液上方不用排气!!!右手以握笔式持针,固定针头垂直进针左手将推注杆推至注射器底部(注意速度,4~5s)注射方法注射毕停留10s,使药液基本扩散用棉签轻按穿刺处,垂直拔出注射器,保持手推注射器保持捏起皮肤,用指腹轻压穿刺口5~10min,力度以皮肤下陷1cm为度