查房目的剖宫产的发展史1882年1876年1581年公元前8世纪尸体剖宫产不缝合子宫剖宫产剖宫产合并子宫切除术缝合子宫剖宫产横切口子宫下段剖宫产术病史介绍孕妇,熊永树,42岁,因“停经37W+3,阴道流血40分钟”于2016-2-248:30入手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,母女平安。入院诊断:1、妊娠37W+3G3P1单活胎头位先兆早产2、前置胎盘基本情况一般情况:身高165CM体重75KG查体:℃P76次/分R23次/分Bp135/88mmHg胎心音143次/min患者无自觉腹痛及规律宫缩。已育子女:男0女1辅助检查实验室检查:WBC:×109/LRBC:×1012/LHGB:105g/LPLT:250×109/L血型:B型RH阳性HBsAg(-)HIV(-)产检:宫高:35cm腹围:106cm羊水:中量胎方位:LOA胎心音:143次/分无规律宫缩辅助检查:B超显示宫内单活胎、::::与早产、::::与术中疼痛、:①术前止血用的物品(止血纱垫、宫腔填塞纱条、血浆管、三腔二囊管、子宫切除包等)、药品(缩宫素、欣母沛等)准备充分;②备好合血用的各种采血管;③做好孕妇的保暖措施,提前将空调系统开启,输注和使用加温的液体等等;④术前准备两个负压装置并检查,术中保持负压的通畅。①术中密切观察患者的神志、表情、生命体征等,尤其是心率、血压、尿量的变化;②建立静脉双通路,遵医嘱用药,保持输液通道的通畅性;③保暖;④安置休克体位;⑤给予持续高流量的氧气吸入。①术中密切观察孕妇生命体征及氧饱和度的变化,有无心慌、气促、呼吸困难、恶心等。②麻醉后给予平卧位,向左倾斜15-30度③遵医嘱加快输液速度,补充血容量是指妊娠满28周后,经腹壁切开子宫下段取出已成活胎儿及其附属物的手术。不包括:孕28周前实行的剖宫取胎术取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术子宫下段剖宫产术(Cesareansection)
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