手术室外来器械.doc

同意修改删节2012增刊修回稿(18988871)手术室外来器械、植入物以及跟台人员的管理对策天津市大港医院手术室高展艳摘要分析外来手术器械、跟台人员进入手术室存在的管理缺陷,提出规范管理措施为:规定合理的送货时间、流程和要求;建立跟台人员培训、资格审查和准入流程;加强跟台人员对贵重物品填写单和产品发票的规范要求。关键词手术室;外来器械;跟台人员;护理管理随着外科手术技术的快速发展,骨科各种植入物及手术内固定器械更新快、价格高,目前一般医院不作为常规配备,多采用临时借用。由外单位(厂家)带来医院手术室临时使用的手术器械称外来器械。要求对植入物的器械必须生物监测合格才能使用。由于外来器械频繁的传递于各医院,无法保证器械清洗、消毒、灭菌的质量,容易造成交叉感染。使外来器械及植入物在应用中存在很多隐患,如有的器械不配套、植入物型号配置不齐及规格不全,影响手术的进行。为提高手术安全,杜绝发生交叉感染。自2006年我院对外来器械采用规范管理,总结了各环节管理的难点及对策,现报告如下。、设备科、手术科室人员参与招标会,中标而进入医院。根据《医疗器械监督管理条例》验明产品的合格证、进口证、准销证等卫生权威机构的认可证明,经医院设备科批准后应用于手术。,由高年资护士担任器械管理员,对器械进行常规检查,符合标准方可进行消毒灭菌。负责验收,然后对器械的型号、供货单位、入科时间、存放地点等进行详细登记。发现不合格产品,依据与器械公司所签《协议》,对其采取暂停使用或退出医院的处理措施。。如果清洗不彻底,手术器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜,妨碍消毒灭菌因子与微生物接触,从而影响灭菌效果,甚至造成疾病传播。因此彻底清除手术器械污染物,对保证手术器械灭菌效果和控制交叉感染具有重要作用。,用相应比例的多酶清洗剂浸泡5分钟后,放入超声清洗机清洗,彻底冲净,烘干后,打包。要求无血迹、无灰尘、无残留水迹。耐高温的器械进行高压蒸汽灭菌,不能耐高压灭菌的器械如电钻和摆剧等用过氧化氢等离子灭菌。℃电烤箱15分钟后取出,做隐血试验:取隐血试纸滴2-3滴显色液,在器械齿槽、关节、管腔内反复擦拭,2分钟内观察呈淡紫红色为阳性,判断为清洗不合格,2分钟内无变色为阴性,判断为合格[1]。,才能达到去污的最佳效果。因多酶清洗剂至少含有4种酶,有清洗和酶解双重功效,能分解所有生物污染物(血液、脂肪、蛋白质、糖),使污物脱离器械表面分解为碎粒,以彻底清除手术器械上的有机物和锈斑;对手工不易清洗的多纹路、多沟槽、带管腔手术器械可采用超声波清洗机清洗,不仅使器械清洁光亮,而且清洗方法简便快捷,还可以根据器械污染情况配制合适的清洗酶浓度,以提高清洗质量[2]。、规格等事宜。对特殊高额植入物由医1生和患者沟通、签字后方可准备。器械商在规定时间准时送到,手术室专职护士对有植入物的手术器械,清洗后隐血试验阴性合格